Är det skadligt att använda sterilt vatten för instillation av en bronkoalveolär sköljning?

Sterilt vatten bör inte användas för instillation under bronkoalveolär sköljning (BAL) eftersom det kan orsaka allvarliga komplikationer, inklusive hemolys, elektrolytobalanser och till och med dödsfall. Sterilt vatten saknar essentiella joner och komponenter som finns i fysiologiska lösningar som saltlösning, som hjälper till att upprätthålla cellulär integritet och fysiologisk funktion i de känsliga luftvägarna.

Användning av sterilt vatten kan störa jonbalansen i lungvävnaden, vilket kan leda till förstörelse av röda blodkroppar (hemolys) och skador på känsliga lungstrukturer, inklusive bronkioler och alveoler. Dessutom stör frånvaron av joner den normala ciliärfunktionen, vilket försämrar elimineringen av luftvägssekret och potentiellt ökar risken för infektion.

Den föredragna instillationsvätskan för BAL är typiskt en fysiologisk saltlösning såsom steril koksaltlösning eller fosfatbuffrad saltlösning (PBS), som nära liknar den naturliga extracellulära miljön i lungorna och minimerar risken för negativa effekter. Dessa lösningar innehåller lämpliga koncentrationer av elektrolyter, joner och pH-nivåer för att bibehålla andningsvävnadernas strukturella integritet och fysiologiska funktion.

Innan BAL utförs vidtar sjukvårdspersonal försiktighetsåtgärder för att säkerställa användningen av lämpliga instillationsvätskor och följa etablerade riktlinjer och protokoll för att prioritera patientsäkerhet och minimera eventuell skada.