Amoxicillin ensamt är INTE förstahandsval för akut bakteriell sinusit hos barn på grund av höga andelar β-laktamasproducerande H. influenzae och M. catarrhalis.
Rekommenderat förstahandsval (AAP/IDSA riktlinjer)
- Amoxicillin-klavulansyra (Augmentin): 90 mg/kg/dag amoxicillin-komponent delad 2×/dag × 10 dagar.
- Alternativ (penicillinallergi): Levofloxacin, doxycyklin (≥8 år), TMP-SMX, cefdinir/cefpodoxim/cefuroxim.
När antibiotika indikeras
- Persisterande: ≥10 dagar utan förbättring.
- Svår: ≥3 dagar feber ≥39°C med purulent avflöde.
- Förvärrande: "Dubbel sjukdom" (URI blir bättre sedan sämre).
Majoritet av barnsinusit är viral
- Symptomatisk vård: Salinirrigering, hydrering, analgetika, intranasala steroider.
- Antibiotika endast för bekräftade eller misstänkta bakteriella fall enligt kriterier ovan.
Konsultera alltid barnläkare för diagnostik och recept.
