Salina laxativa (magnesiumcitrat, natriumfosfat, magnesia/magnesiumhydroxid) innehåller dåligt upptagna joner som förblir i tarmens lumen, drar vatten via osmos för att främja avföring.
Verkningsmekanism
Mg²⁺, PO₄³⁻ och andra dåligt upptagna joner skapar en osmotisk gradient, drar vatten från tarmsväggen in i lumen. Detta ökar avföringsvolym, mjukar upp avföringen, stimulerar peristaltik via sträckreceptorer och inducerar defekation.
- Insättning: Oral: 30 min – 6 timmar. Rektalt (klyster): 2–15 minuter.
Vanliga användningsområden
- Tillfällig förstoppningslindring.
- Tarmberedning för koloskopi, kirurgi, bilddiagnostik.
- Postoperativ eller postpartal förstoppning.
- Läkemedelsutlöst förstoppning (opioider).
Biverkningar
- Vanliga: Illamående, kräkningar, bukspasm, gasbildning, diarré, gaser.
- Elektrolytrubbning (vid överanvändning/långvarig användning/njursvikt):
- Hypermagnesi: muskelsvaghet, hypotension, respiratorisk depression, hjärtstopp.
- Hyperfosfatemi, hypokalcemi (natriumfosfat).
- Natriumöverlast (natriumfosfat).
- Dehydrering från vätskeförlust.
Kontradikationer & Försiktighetsåtgärder
- Njursvikt (nedsatt Mg²⁺/fosfatutskiljning).
- Hjärtsvikt (vätskeskift).
- Allvarlig tarmobstruktion, tarmperforation, blindtarmsinflammation, inflammatorisk tarmsjukdomskväv.
- Graviditet: Natriumfosfat rekommenderas ej; magnesiumcitrat/kategori C – konsultera OB/GYN.
- Läkemedelsinteraktioner: Kan minska upptag av andra orala läkemedel; separera dosering med ≥2 timmar.
- Använd inte >1 vecka utan medicinsk uppföljning.
Specialgrupper
- Äldre: Högre risk för elektrolytskift, dehydrering, fall.
- Barn: Använd pediatriska formuleringar; undvik natriumfosfat hos små barn.
- Kronisk förstoppning: Bulk-bildande medel (psyllium) eller avföringsmjukgörare föredras för långtidsbruk.
Salina laxativa är effektiva för kortsiktigt bruk men kräver försiktighet hos sårbara grupper. Följ alltid packningsinformation eller klinikers vägledning.
