Både aferes och dialys är ekstrakorporella blodbehandlingar, men de riktar sig mot fundamentalt olika problem.
Aferes
- Princip: Centrifugal eller membranseparation för att ta bort en specifik blodkomponent (plasma, trombocyter, vita blodkroppar eller röda blodkroppar).
- Indikationer:
- Terapeutisk plasmautbyte (TPE): TTP, Guillain-Barré, myastenisk kris, ANCA-vaskulit.
- Cyt aferes: Leukostas (leukemi), trombocytos, sickle cell-anemi (RBC-utbyte).
- LDL-aferes: Familjär hyperkolesterolemi.
- Ersättningsvätska: Albumin, fryst torr plasma (FFP) eller saline (vid plasmautbyte).
Dialys
- Princip: Diffusion och konvektion över ett semipermeabelt membran för att avlägsna avfallsprodukter, överskott vätska och elektrolyter.
- Indikationer: Akut njurskada (AKI), terminal njursvikt (ESKD) med uremi, vätskeöverbelastning, hyperkaliemi, acidos.
- Modaliteter: Hemodialys (HD), peritonealdialys (PD), kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT) på IVA.
Jämförelse i korthet
| Egenskap | Aferes | Dialys |
|---|
| Mål | Specifik blodkomponent | Lösta ämnen/vätska (uremiska toxiner) |
| Mekanism | Separation (centrifug/membran) | Diffusion/ultrafiltration |
| Ersättning | Ofta behövs (plasmautbyte) | Dialysat (ingen blodersättning) |
| Frekvens | Dagligt till veckovis (akut) | 3×/vecka (HD underhåll) |
Båda kräver vaskulär access, antikoagulation och specialiserad sjuksköterskovård.
