Illdoftande flatulens är oftast kostrelaterad men kan indikera matsmältningsstörningar. Doften kommer från svavelförenande föreningar (väte sulfid, metanetiol) producerade av tarmbakterier som fermenterar vissa livsmedel.
Kostutlösare
- Hög-svavel-livsmedel: Korsbladsgrönsaker (broccoli, kål, blomkål), ägg, kött, vitlök, lök.
- FODMAPs: Fermenterbara kolhydrater i bönor, linser, vete, mejeri, stenfrukter – ger gas och svullnad hos känsliga.
- Sockeralkoholer: Sorbitol, mannitol, xylitol (sockerfri tuggummi/godis).
- Alkohol & koldrycker.
Matsmältnings- och medicinska orsaker
- Förstoppning: Förlängd kolontransit ökar fermentering.
- Malabsorption: Laktosintolerans, fruktosmalabsorption, celiaki, pankreasinsufficiens.
- SIBO (Liten tarm bakteriell överväxt): Överflöd bakterier fermenterar kolhydrater tidigt.
- IBS/IBD: Förändrad motilitet och mikrobiom.
- Läkemedel: Antibiotika (stör flora), metforminin, acarbose.
- Infektioner: Giardia, C. difficile.
Hanteringsstrategier
- Identifiera utlösare via matdagbok.
- Låg-FODMAP-kost (guidad av dietist).
- Öka fibrer gradvis; hydrera väl.
- Probiotika (specifika stammar för gas/svullnad).
- Behandla underliggande tillstånd (SIBO, celiaki, etc.).
- Simetikon för gas koalescens; bismutsubsalicylat minskar lukt.
När söka läkare
- Bestående illaluktande gas + viktnedgång, blod i avföring, anemi, feber.
- Familjehistorik av tjocktarmscancer eller IBD.
- Ny debut efter 50 år.
