Hudfärgförändringar signalerar ofta systemisk sjukdom. Igenkänning hjälper tidig diagnos.
Blekhet / Hypopigmentering
- Anemi: Minskat oxyhemoglobin → blek hud, konjunktiva, nagelbäddar.
- Vitiligo: Autoimmun melanocytdestruktion → depigmenterade makler.
- Albinism: Genetisk tyrosinasbrist → frånvarande melanin.
Hyperpigmentering
- Addisons sjukdom: ACTH/MSH överskott → diffus brons, handflikspår, bukkal slemhinna.
- Hemokromatos: Järndeposition → skiffergrå (bronsdiabetes).
- Acanthosis nigricans: Sammetliknande axillär/hals hyperpigmentering → insulinresistens, malignitet (magsäck).
- Melasma: Hormonell (graviditet, p-piller) + UV → ansiktsfläckar.
- Läkemedelsinducerad: Minocyclin (blågrå), amiodaron (skiffer), kemoterapi.
Gul / Ikterus
- Hepatocellulär (hepatit, cirros), obstructiv (sten, pankreas Ca), hemolytisk.
- Skleral ikterus första tecken; hud gul vid bilirubin >2–3 mg/dL.
Röd / Eritem
- Infektion (cellulit), autoimmun (lupus malar utslag), läkemedelsreaktion, karcinoid flush.
Blå / Cyanos
- Central (kardiopulmonal) vs. perifer (vaskulär); methemoglobinemi (chokladcyanos).
Åtgärd
Ny eller förändrad hudfärg → primärvård → dermatologi/hematologi/endokrin remiss som indikeras.
