Hyponatremi av överdriven vattenintag: Sällsynt men farlig – risk för hjärtsvullnad

Att dricka extrema mängder vatten på kort tid kan utspäda blodets natrium till farligt låga nivåer (hyponatremi, <135 mmol/L). Detta orsakar vattenskift in i celler via osmoss, inklusive hjärnceller – vilket leder till cerebral ödem. Eftersom skallen är rigidd, ökar svullnaden intrakraniellt tryck, vilket orsakar huvudvärk, illamående, förvirring, krampanfall, koma och potentiellt död.

Kontext: Det är sällsynt hos friska

• Mest i riskzon: Uthållighetsidrottare (maratonlöpare, triathlater) som överhydrerar med rent vatten; personer med njursjukdom, hjärtsvikt, levercirros, SIADH; de på vissa läkemedel (diuretika, SSRI, karbamazepin).
• Friska njurar kan utsöndra ~0,8–1 L/timme. Att dricka bortom denna kapacitet överväldigar utsöndringen.
• För typisk daglig hydrering (2–3 L fördelat över dagen) är hyponatremi extremt osannolikt hos friska individer.

Balans är nyckeln

Hydreringens nytta överväger risker bytjärt: Vatten förebygger förstoppning, njursten, UVI, heteslag och stödjer kognition och fysisk prestation. Drick efter törst, övervaka urinfärg (blekt gult), och ersätt elektrolyter vid långvarig tung svettning.

Frukta inte vatten – frukta extrem överkonsumtion utan elektrolytersättning i sårbara situationer.