Polymyalgi reumatica: Symtom, diagnostik och hantering

Polymyalgi reumatica (PMR) – grekiska för "smärta i många muskler" – är en inflammatorisk sjukdom som drabbar vuxna över 50. Den kännetecknas av:

• Bilateral axel, nacke och bäckenbälte smärta och styvhet.
• Morgonstyvhet som varar mer än 45 minuter.
• Märkligt förhöjt BSR och/eller CRP.
• Snabbt, dramatiskt svar på lågdos prednison (12,5–25 mg/dag).

Samband med Giant Cell Arteriit (GCA)

15–20 % av PMR-patienter utvecklar GCA – en vaskulit av medelstora och stora artärer. Symtom inkluderar ny huvudvärk, käkklaudikation, och synförlust (en akut händelse). Om GCA misstänks, indikeras temporär artärbiopsi.

Hantering

• Glukokortikoid avtagning över 1–2 år, styrd av symtom och inflammationsmarkörer.
• Övervaka för recidiv, GCA-symtom, och steroidbiverkningar (osteoporos, diabetes).
• Metotrexat eller andra steroidbesparande medel om avtagning är svår.

Tidig igenkänning och behandling förhindrar komplikationer och bevarar livskvalitet.