Varför acetazolamid kontraindicerat vid cirros?

Acetazolamid är en kolsyraanhydrashämmare som används för att behandla en mängd olika tillstånd, inklusive glaukom, höjdsjuka och epilepsi. Det verkar genom att hämma enzymet kolsyraanhydras, vilket leder till en minskning av produktionen av bikarbonatjoner. Detta kan orsaka en sänkning av blodets pH, vilket kan leda till leverencefalopati hos patienter med cirros.

Hepatisk encefalopati är ett tillstånd som uppstår när levern inte kan ta bort gifter ordentligt från blodet. Detta kan leda till en mängd olika symtom, inklusive förvirring, dåsighet, skakningar och kramper. I allvarliga fall kan hepatisk encefalopati vara dödlig.

Risken för leverencefalopati är ökad hos patienter med cirros eftersom de har nedsatt förmåga att rensa gifter från blodet. Acetazolamid kan ytterligare minska leverns förmåga att rensa gifter, vilket kan leda till leverencefalopati.

Av dessa skäl är acetazolamid kontraindicerat hos patienter med cirros.