1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Antiemetika: Klasser, Indikationer & Vanliga Läkemedel

Definition

Antiemetika är läkemedel som förebygger eller lindrar illamående och kräkningar genom att blockera neurotransmittorrecptorer (dopamin, serotonin, histamin, acetylkolin, neurokinin-1) i kemoreceptorutlösningszonen, vestibulära kärnor eller magtarmkanalen.

Kliniska Indikationer

  • Kemoterapi-inducerat illamående och kräkningar (CINV).
  • Postoperativt illamående och kräkningar (PONV).
  • Rörelsesjukan.
  • Graviditetsrelaterat illamående (hyperemesis gravidarum).
  • Migränassocierat illamående.
  • Gastroenterit, livsmedelsförgiftning, vestibulära störningar.

Huvudklasser & Exempel

KlassMekanismTypiska LäkemedelVanlig Användning
5-HT3 antagonistBlockerar serotoninreceptorer i tarmen & CTZOndansetron, Granisetron, PalonosetronCINV, PONV
Dopamin (D2) antagonistBlockerar dopamin i CTZMetoklopramid, Proklorperazin, DroperidolPONV, migrän, gastropares
NK-1 antagonistBlockerar substans PAprepitant, Fosaprepitant, RolapitantHögt emetogent CINV
Antihistaminer (H1)Vestibulär undertryckningDimenhydrinat, Meclizin, PrometazinRörelsesjuka, PONV
AntikolinergikaBlockerar muskarinreceptorerSkorpolaminplåsterRörelsesjuka
KortikosteroiderFlera antiinflammatoriska effekterDexametasonCINV adjunkt
CannabinoiderCB1 receptoragonismDronabinol, NabilonRefraktärt CINV

Ordineringspärlor

  • Matcha läkemedel till emetogent risk och patientfaktorer (ålder, komorbiditeter, läkemedelsinteraktioner).
  • Kombinationsterapi (t.ex. 5-HT3 + NK-1 + dexametason) för högt emetogent kemoterapi.
  • Övervaka för QT-förlängning (5-HT3, droperidol), extrapyramidala symtom (dopaminantagonister), sedering (antihistaminer).
  • Justera doser vid njur-/leverfunktionsnedsättning.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online