Pectus excavatum (trattbröst): symtom, orsaker och behandling

Vad är pectus excavatum?

Pectus excavatum, i dagligt tal kallat trattbröst, är en strukturell missbildning i bröstkorgens vägg där bröstbenet (sternum) trycks onormalt inåt. Detta ger bröstkorgen ett djupt, insjunket och konkavt utseende. Tillståndet är oftast medfött men kan i sällsynta fall även uppstå senare i livet. Pectus excavatum drabbar pojkar och män betydligt oftare än flickor och kvinnor, med en kvot på cirka 4:1.

Symtom

Symtomen vid pectus excavatum varierar från person till person, både i typ och i svårighetsgrad. Vanliga symtom inkluderar:

• Ett djupt, insjunket utseende på bröstkorgen
• Bröstsmärta
• Andnöd, särskilt vid fysisk ansträngning
• Väsande andning eller hosta
• Svårigheter att ta djupa andetag
• Trötthet och nedsatt ork
• Ångest eller depression kopplad till tillståndets utseende

I svåra fall kan pectus excavatum även påverka hjärta och lungor. Det kan exempelvis leda till att hjärtat förskjuts från sin normala position, att lungfunktionen försämras samt till nedsatt prestationsförmåga vid träning.

Behandling

Val av behandling beror på hur allvarligt tillståndet är och vilka symtom som finns. Vid lindriga fall krävs ofta ingen behandling alls, medan mer uttalade fall kan kräva aktiva åtgärder. Vanliga behandlingsalternativ är:

• Uppföljning och observation: Vid lindriga fall utan besvär kan det räcka med regelbunden kontroll över tid för att se hur tillståndet utvecklas.
• Fysioterapi: Träning hos sjukgymnast eller fysioterapeut kan hjälpa till att förbättra hållningen, stärka bröstmusklerna och öka rörligheten i bröstkorgen.
• Korsettbehandling: En specialanpassad korsett kan användas för att lägga ett jämnt, mjukt tryck mot bröstkorgen och gradvis rätta till missbildningen. Denna metod rekommenderas främst för barn och ungdomar, eftersom deras skelett fortfarande är mjukt och lätt påverkas av behandlingen.
• Kirurgi: Operation kan bli aktuell vid svåra former av pectus excavatum som inte svarar på andra behandlingar. Den vanligaste metoden är Nuss-operationen, där en böjd metallstav placeras bakom bröstbenet för att gradvis omforma bröstkorgen.

Individuellt anpassad vård

Behandlingen av pectus excavatum planeras alltid individuellt. Det är därför viktigt att kontakta en läkare eller annan vårdpersonal för att tillsammans ta fram den bästa behandlingsplanen utifrån din specifika situation. Med rätt uppföljning och, när det behövs, behandling kan de flesta med tillståndet leva ett aktivt och gott liv.