Glukosamin (aminosocker) och kondroitinsulfat (glykosaminoglykan) är strukturella komponenter i brosk. Kosttillskott används brett vid artros (OA).
Föreslagna mekanismer
- Substrat för glycosaminoglykan/proteoglykansyntes.
- Hämmar katabola enzymer (MMPs, aggrecanas).
- Anti-inflammatoriska: ↓ NF-κB, COX-2, PGE₂.
- Kondroitin: förbättrar hyaluronsyrasyntes, vattenhållning i brosk.
Klinisk evidens
- GAIT-studien (NIH): Kombinering måttligt effektiv vid moderat-svår knäartrossmärta; inte överlägsen placebo vid lindrig smärta.
- Metaanalyser: Liten-till-måttlig effekstorlek för smärta/funktion; hög heterogenitet.
- ESCEO/OARSI-riktlinjer: Villkorlig rekommendation; inte förstahandsval.
Dosering
- Glukosaminsulfat: 1500 mg/dag (delad eller en gång dagligen).
- Kondroitinsulfat: 800–1200 mg/dag.
- Kan ta 4–12 veckor för effekt.
Säkerhet & Interaktioner
- Generellt väl tolererade: GI-besvär, huvudvärk, utslag.
- Skaldjursallergi: Glukosamin ofta från kräftdjursskal; använd vegetariskt (fermenterat) ursprung.
- Warfarin: Kondroitin kan potentialisera antikoagulation – övervaka INR.
- Diabetes: Glukosamin kan lätt påverka glukos; övervaka.
- Astma: Sällsynta förvärringsrapporter.
Slutsats
Lågrisk tillägg för vissa artrospatienter. Inte sjukdomsmodificerande. Diskutera med läkare; prioritera viktnedgång, träning, fysioterapi.
