CVA anamnes karotisstenos är medicinsk stenografi för: Anamnes av cerebrovascular insult (stroke) associerad med karotisartärstenos (förträngning).
Termuppdelning
- CVA: Cerebrovaskulär insult = stroke (ischemisk eller hemorragisk).
- anamnes: Anamnes (tidigare sjukdomshistoria).
- Karotisstenos: Aterosklerotisk förträngning av a. carotis interna (ACI), typiskt vid bifurkationen.
Patofysiologi
- Plackruptur/erosion → trombbildning → artär-till-artär embolism till cerebrall circulation.
- Hemodynamisk kompromiss (sällan): Svår stenos minskar perfusions-tryck.
- Flesta CVA i detta sammanhang är ischemiska strokes i anterior circulation (MCA-territorium).
Klinisk betydelse
- Identifierar hög-riskpatient för återinsult (årlig risk ~5–10% utan intervention).
- Utlöser utredning för karotis revaskularisering (CEA eller CAS) om sten ≥50–70% (symptomatisk) per riktlinjer (NASCET, ECST, CREST).
- Kräver aggressiv sekundärprevention: trombocytaggregationshämare, högintensiv statin, BT-kontroll, diabeteshantering, rökningupphörande.
Diagnostisk utredning
- Karotis duplex ultraljud (screening).
- CTA/MRA för bekräftelse och operationsplanering.
- Hjärnavbildning (CT/MRI) för att definiera infarkt.
