Osteoporos, eller benskörhet, är en muskuloskelettal sjukdom som drabbar skelettet. Benen i kroppen byggs om och förnyas kontinuerligt under hela livet, men när förlusten av benmineral överstiger upptaget av mineraler uppstår osteoporos. Enligt National Osteoporosis Foundation lever cirka 10 miljoner amerikaner med sjukdomen, varav 80 procent är kvinnor. Kvinnor löper högre risk eftersom östrogennivåerna sjunker efter menopaus, vilket sänker takten i benförnyelsen.
Novartis Pharmaceuticals rapporterade år 2009 att den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA godkänt zoledronsyrebaserade läkemedlet Reclast, som ges till postmenopausala patienter med osteoporos via intravenös (IV) infusion. Liknande läkemedel, exempelvis Zometa, stärker skelettet och förebygger framtida frakturer.
Kontrollera din bentäthet (BMD). Din läkare använder dubbelenergi-röntgenabsorptiometri (DXA) för att mäta benstyrkan. Enligt National Osteoporosis Foundation kan ett BMD-test förutsäga risken för fraktur och upptäcka tidiga tecken på osteoporos. Testet visar var i kroppen bentätheten är låg eller där benmineralerna håller på att minska.
Besvara tillsammans med läkaren frågan om intravenös infusionbehandling behövs, och boka in tid vid behov. Vilket läkemedel läkaren rekommenderar avgör hur ofta du behöver komma: en gång per år för Reclast, eller vart tredje till fjärde vecka för Zometa.
Drick gott om vätska på behandlingsdagen. Personalen bakom både Reclast och Zometa rekommenderar minst två glas innan behandlingen, eftersom det hjälper njurarna att göra sig av med läkemedlet. Ät som vanligt före besöket.
Ta kalcium- och D-vitamintillskott varje dag mellan behandlingarna. Enligt Zometas officiella information bör patienter ta en tablett med 500 milligram kalcium samt ett multivitaminpreparat innehållande 400 internationella enheter (10 mikrogram) D-vitamin dagligen. Enligt doserings- och infusionsanvisningarna för Reclast ska kalciumdosen tas två till tre gånger per dag, tillsammans med 800 till 1 000 internationella enheter (20 till 25 mikrogram) D-vitamin dagligen.
Om BMD-testet visar att patienten behöver behandling, kontrollera att kreatininclearance inte understiger 35 milliliter per minut.
Råda patienten att dricka rikligt med vätska och äta normalt på infusionsdagen. Påminn också om att påbörja eller fortsätta med tillskott av D-vitamin och kalcium.
På behandlingsdagen ska patientens vitala tecken kontrolleras innan infusionen påbörjas. Se också till att patienten inte visar tecken på dehydrering, såsom slapp hud, blek hy, torr mun, lågt urinflöde eller viktnedgång.
Kontrollera serumkreatininet. Enligt kliniska prövningar av Zometa är en ökning på 0,5 milligram per deciliter oacceptabel för en patient med normalt utgångsvärde, medan en ökning på 1,0 milligram per deciliter är oacceptabel för en patient med onormalt utgångsvärde. Detta tyder på försämrad njurfunktion, och patienten kan då inte gå vidare till infusionbehandling.
När patienten godkänts för behandling, hitta en lämplig IV-plats i patientens arm och använd en koksaltlåsning (saline lock) för extra säkerhet.
Vid behandling med Reclast späds 5 milligram i en färdig infusionslösning på 100 milliliter. För Zometa späds 4 milligram. Infundera läkemedlet med konstant hastighet, 33 droppar per 15 sekunder, under 15 minuter.
Ta bort IV-nålen och kontrollera insticksstället för svullnad eller rodnad. Kassera allt infusionsmaterial på ett säkert sätt.
Informera patienten om möjliga biverkningar såsom feber, dehydrering, smärta vid insticksstället och/eller muskelvärk. Råda patienten att dricka gott om vatten och att fortsätta ta kalcium- och D-vitamintillskott.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online