Bilateral axillär adenopati betyder förstorade lymfkörtlar i båda armhålorna. Eftersom lymfkörtlar filtrerar patogener och maligna celler signalerar bilateral förstoring en systemisk immunreaktion eller infiltrering snarare än ett rent lokalt problem.
Differentialdiagnostik
- Infektioner – Virus (EBV, CMV, HIV), bakteriella (TB, kattklösfeber), svamp.
- Inflammatoriska / Autoimmuna – Reumatisk artrit, SLE, sarkoidos.
- Malignitet – Lymfom (Hodgkin/icke-Hodgkin), metastaserat bröstcancer, leukemi.
- Läkemedel / Vaccinreaktion – Särskilt tillfällig adenopati efter COVID-19 mRNA-vacciner.
- Benign reaktiv hyperplasi – Icke-specifik svar på lokala eller systemiska stimuli.
Klinisk tillvägagångssätt
- Anamnes: Varaktighet, systemiska symtom (feber, viktminskning, nattsvett), bröstförändringar, läkemedel, resor, vaccinationshistorik.
- Status: Körtelstorlek, konsistens, fixering, hudförändringar; noggrann bröst- och fullständig lymfkörtelundersökning.
- Utredning: B-status, inflammationsmarkörer (BSR, CRP), bildgivning (ultraljud ± mammografi), och eventuellt biopsi (kärnbiopsi eller excisionsbiopsi) om körtlar >1,5 cm, hårda, fixerade, eller bestående >4–6 veckor.
Snabb, systematisk utredning är avgörande för att utesluta malignitet och identifiera behandlingsbara orsaker.
