Meningit är inflammation av meningerna (hinnor som omger hjärna och ryggmärg). Bakteriell meningit är en medicinsk akutfall; viral är oftast självläkande men kräver ändå diagnos.
Klassisk triad (Finns i ~2/3 av bakteriella fall)
- Feber
- Svår huvudvärk
- Nacken styvhet (styv nacke – kan inte röra hakan till bröstet)
Ytterligare symtom
- Fotofobi (ljuskänslighet)
- Illamående/kräkning
- Förändrad medvetenhet (förvirring, lethargi)
- Anfall
- Petechial/purpurisk utslag (meningokokemi)
- Hos spädbarn: utbuktande fontanell, dålig matlust, irritabilitet, högtonat gråt.
Omedelbar åtgärd
- Ring 112 eller gå till akuten. Vänta inte på läkartid.
- Blododlingar, lumbalpunktion (LP), blodstatus, CRP, PCT, PCR-panel innan antibiotika om LP inte försenas > 1 timme.
- Empirisk IV-antibiotika + dexametason startas omedelbart efter odlingar (ceftriaxon + vancomycin ± ampicillin för Listeria-täckning).
- Viral PCR-panel; om viral, symptomatisk vård.
Förebyggande
- Vacciner: MenACWY (11–12 år, dos 16), MenB (16–23), Hib, PCV13/20, MPR, Vattkoppor.
- Postexpositionsprofylax för nära kontakter av meningokokk/Hib-fall (rifampicin, ciprofloxacin, ceftriaxon).
- Handhygien, hostetikett, undvik delning av spottförorenade föremål.
Bakteriell meningit dödar på timmar. Tidiga antibiotika sänker dödlighet från >50% till <10%. Vaccinering är bästa skyddet.
