Definition
Osteomykos (svamp osteomyelit) är en beninfektion orsakad av patogena svampar (t.ex. Candida, Aspergillus, Mucor, Cryptococcus).
Klinisk presentation
- Insidiós debut: dump smärta, låg feber, viktminskning.
- Lokala tecken: svullnad, ömhet, sinusgang bildning (kronisk).
- Kotkortsinvolvering (spinal osteomykos) kan orsaka neurologiska defekter.
Diagnostik
- Bilddiagnostik: MRI (tidig), CT, benscintigrafi.
- Mikrobiologi: Benbiopsi för odling, histopatologi (GMS, PAS färgning), PCR.
Behandling
- Långvariga systemiska antimykotika (månader): amfotericin B, azoler (vorikonazol, posakonazol), echinocandiner.
- Kirurgisk debridement av nekrotiskt ben.
- Amputation vid refraktära, lemhotande fall.
Riskfaktorer
Immunsvikt (HIV, transplant, kemoterapi), diabetes, IV-drogmissbruk, kontaminerade implantat.
