Trichomoniasis: Symtom, diagnostik, behandling och prevention

Trichomoniasis är en vanlig botbar STI orsakad av Trichomonas vaginalis, en protozoaparasit.

Symtom (Ofta asymptomatiska)

• Kvinnor: Skummande gulgrönt utflöde, svalgklåda/bränning, dysuri, dyspareuni, "jordgubbscervix" (kolpitis macularis).
• Män: Uretral utflöde, penis klåda/bränning, dysuri, post-ejakulatorisk smärta. Ofta asymptomatiska bärare.

Transmission

Sexuellt kontakt (vaginal, anal, oral). Sprids inte via fomiter (toalettstolar, handdukar).

Riskfaktorer

Flera partners, inkonsekvent kondomanvändning, tidigare STI, ung ålder.

Diagnostik

• NAAT (PCR): Mest känslig/specifik; urin eller svabb.
• Snabb antigentest: Point-of-care, lägre känslighet.
• Våtpreparat: Mikroskopi för rörliga trichomonader; låg känslighet (~60%).
• Odling: Guldstandard historiskt; långsammare.

Behandling

Metronidazol 2g ensam dos ELLER 500mg BID × 7 dagar. Tinidazol 2g ensam dos alternativ. Båda partners måste behandlas samtidigt. Undvik alkohol under/48h efter metronidazol/tinidazol. Retest om 3 månader.

Prevention

Kondomer, ömsesidig monogami, regelbunden STI-screening.