Cystopexi (vesikopexi) = kirurgisk hängning av urinblåsan för att korrigera cystocele (anterior vaginalvägg prolaps).
Indikationer
- Symptomatisk blåsprolaps (bulge, tryck, ofullständig tömning, återkommande UVI, stressinkontinens)
- Misslyckad konservativ hantering (pessar, bäckenbotten PT)
Tillvägagångssätt
- Öppen abdominal (Burch colposuspension) – suturer till Coopers ligamente
- Laparoskopisk/robotisk – samma princip, minimalinvasiv
- Vaginal – anterior kolporrafi ± nät/transplantat (kontroversiellt för transvaginalt nät)
- Mitturétral sling ofta kombinerat för stressinkontinens
Resultat
Anatomisk framgång 80–90% vid 1–2 år. Recidivrisk med vävnadslaxitet, fetma, kronisk ansträngning. Nätkomplikationer (erosion, smärta) har begränsat transvaginalt nätbruk (FDA).
