Falsk-positiva erytrocyter vid urinanalys slöser resurser och utlöser onödig utredning. Standardiserade pre-analytik minimerar detta.
Patientförberedelse
- Undvik ansträngd motion 24 timmar före (motionshematuri).
- Begränsa excessiva vätskor/koffein (utförd/koncentrerade artefakter).
- Uppskjuta vid menstruation (kontamination) eller använd menstruationskopp/tampong + noggrann rengöring.
- Första morgonurin inte krävs; slumpmässig mittenstråle acceptabel. Undvik första urinering om mycket koncentrerad (↑ falska RBC från celllys).
Insamlingsteknik
- Clean-catch mittenstråle: rengör urinröresöppning/stora läppar med steril servett (främre till bakre).
- Kasta första strålen; samla 10–30 mL i steril behållare.
- Fyll till angiven linje (förhindrar behållarväggkontamination).
- Märk: namn, födelsedatum, datum/tid, klinisk kontext.
Laboratoriehantering
- Processa inom 1–2 tim (rumstemp) eller kyla ≤24 tim (boraxrör föredras vid fördröjning).
- Centrifugera: 400 g × 5 min (standardiserat).
- Undersök surnatant (färg, klarhet) sedan sediment (10 högförstoringfält).
- Rapportera: RBC/HPF (0–2 normal; >3 avvikande).
- Kvalitetskontroll: dagliga kontroller, proficiency testing, korrelation med häm-dipstick.
Vanliga fallgropar
- Kontamination (menstruell, fekal, vaginalt utflöde).
- Alkalisk urin → RBC-lyser → spökceller (kan missas) eller falsk-negativ dipstick.
- Hypoton urin → svullna RBC efterliknar jäst.
- Kristallartefakter (urinsyra, ammoniumurat).
Rigorös pre-analytik = pålitlig urinanalys = lämpliga kliniska beslut.
