Blod i urinen (Hematuri): Orsaker, symptom och när du ska söka läkare

Vad är hematuri?

Hematuri är närvaro av röda blodkroppar i urinen. Det kan vara makroskopisk (synlig rosa, röd, eller kolafärgad urin) eller mikroskopisk (upptäcks bara genom labbtest). Även om det ofta är alarmcerande, är det ett symptom – inte en sjukdom – och kräver medicinsk utredning för att identifiera den underliggande orsaken.

Vanliga orsaker

1. Urinvägsinfektion (UVI)

Bakteriell infektion av blåsan (cystit) eller njurpyeloner (pyelonefrit). Symptom: brännande vid kyssning, imperativ, frekvens, dimmig/illaluktande urin, feber, flanksmärta.

2. Njurstenar

Hårda mineralavlagringar som orsakar allvarlig flank-/magsmärta, illamående, kräkningar och hematuri när de passerar.

3. Prostataförhållanden (hos män)

Bening prostatahyperplasi (BPH) eller prostatit kan orsaka kyssningssvårigheter, frekvens och blod i urinen.

4. Urinvägscancer

Blåscancer, njurcancer eller prostatacancer kan presentera med smärtfri hematuri, viktminskning, trötthet, eller persistierande flanksmärta.

5. Andra orsaker

• Trauma mot njurar eller blåsa
• Ansträngande motion (ansträngningshematuri)
• Läkemedel: blodförtunnande (warfarin, acetylsalicylsyra), vissa antibiotika, cytostatika
• Glomerulonefrit (njurinflammation)
• Ärvda tillstånd (t.ex. sickle cell trait, Alports syndrom)
• Endometrios (hos kvinnor)

När du ska söka medicinsk uppmärksamhet

Sök läkare omedelbart vid synligt blod i urinen. Även om det löser sig, behövs utredning för att utesluta allvarliga tillstånd. Sök akut vård om åtföljt av:

• Oförmåga att kissa
• Allvarlig flank- eller magsmärta
• Hög feber och skakningar
• Avkastning av blodkoagel

Diagnostikväg

Typisk utredning inkluderar urinstatus, urinodling, blodprover (kreatinin, PSA hos män), bildtagning (CT urografi eller ultraljud), och eventuellt cystoskopi.