Rättelse: BSE-prioner finns i blod vid mycket låga titrar (detekterbara med PMCA/RT-QuIC), och blodtransfusion har överfört vCJD (4 UK-fall). Dock är primära naturliga vägen oral via kontaminerat foder.
Överföringsvägar
- Oral (nötkreatur): Kött- och benmjöl (MBM) innehållande CNS-vävnad från infekterade djur. Huvuddrivare av epidemien.
- Oral (människa): BSE-kontaminerade köttprodukter (mekaniskt återvunnet kött, gelatin).
- Blodtransfusion: 4 vCJD-fall från asymptomatiska givare (UK). Leukoreduktion minskar men kanske inte eliminerar risk.
- Iatrogen: Kontaminerade kirurgiska instrument, dura mater-transplantat, hGH (historisk).
- Inte överförd genom: Mjölk, muskelkött (om SRM borttaget), alltids kontakt, aerosoler.
Prionfördelning hos nötkreatur
Hög: hjärna, ryggmärg, dorsal rotganglier, trigeminusganglier, retina, distalt ileum, mandel.
Låg/undetektabel: blod, muskel, mjölk, hud (nuvarande analyser).
Kontrollåtgärder
- Foderförbud (ruminantprotein → ruminanter).
- SRM-borttagning vid slakt.
- Blodgivaravstängning för riskbosättning.
- Prionreducerande filtration för blodprodukter (vissa länder).
Förståelse av vävnadsfördelning guidar livsmedelssäkerhet och medicinsk produktpolicy.
