Antritis är inflammation av maxillär sinus (antrum Highmore). Vanligtvis del av rinosinuit.
Orsaker
- Viral URI (förkylning): Mest vanlig; ödem blockerar ostium → stas → sekundär bakteriell infektion
- Bakteriell: S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis (akut); anaerober, Staf (kronisk)
- Allergisk rinit: Kronisk inflammation, polypbildning, ostial obstruktion
- Anatomiska varianter: Deviatum septum, concha bullosa, Haller-celler, smal osteomeatal komplex
- Dentalt ursprung (odontogent): Periapikal infektion av maxillära molarer/premolarer → sinusbottenperforation (10–40% av kroniska fall)
- Miljöirritation: Rök, föroreningar, yrkesmässiga exponeringar
Symtom
Ansiktssmärta/tryck (kind, infraorbitalt), purulent nässavflytning, nästopstruktion, hyposmi, postnasal dränering, hosta, tandsmärta (projekterad), feber (akut bakteriell).
Behandling
- Akut viral: Symtomlindrande (salinsköljning, analgetika, dekongestiva kortvarigt)
- Akut bakteriell (≥10 dagar, förvärring, svår): Amoxicillin-klavulansyra 5–7 dagar; alternativ vid allergi
- Kronisk (≥12 veckor): Odlingsstyrda antibiotika, intranasala kortikosteroider, salinsköljning, åtgärda anatomi/allergi. FESS (funktionell endoskopisk sinuskirurgi) vid refraktärt fall
- Odontogent: Tandläkarbehandling (rotfyllning/extraktion) + sinusterapi
