Frontala kontusioner ("gåseägg") svullnar snabbt på grund av riklig vaskularisering och löst areolärt vävnad. Evidensbaserad hantering:
Första 48 Timmar (Akut Fas)
- Kylterapi: Ispack + handduk, 15–20 min q2h. Vaskokonstriktion begränsar extravasation.
- Höjning: Huvud 30–45° (extrakuddar). Gravitation förbättrar venös/lymfatisk dränering.
- NSAID-försiktighet: Ibuprofen/naproxen kan öka blåmärke (trombocythämmande). Paracetamol föredras för smärta.
- Arnica montana (topisk): Vissa RCT-stöd för blåmärkesupplösning; applicera q4h på intakt hud.
- Kompression (mild): Elastiskt huvudband om tålbart – inte circumferentiellt täta.
Dagar 3–14 (Subakut)
- Varmkompresser → vaskodilatation → resorption av hematom
- Mild massage (efter 72 tim) – proximal till distal
- Fortsätt höjning under sömn
- Solkskydd (SPF 30+) – förhindrar hyperpigmentering av avtagande ekstravasat
Varningssignaler (Omedelbar Utvärdering)
- Förvärrad huvudvärk, illamående, förvirring, anfall
- Periorbitala ekstravasat (råvingögon) eller retroaurikulära (Battle's tecken) – basilar kranie fraktur
- CSF-rinorré/otorré
- Synförändringar, pupillasymmetri
- Svullnad som inte förbättras vid dag 3–4
De flesta pannkontusioner läker på 2–3 veckor med färgutveckling: röd → lila → grön → gul.