Varför näsan är sårbar
Nasal vestibulum är utkledd av hud (stratifierad plattepitel) och hårfolliklar, naturligt koloniserade av Staphylococcus aureus. En liten skada eller plockat hår stör barriären, inbjudande bakteriell invasion.
Infektionsstecken
- Ökande smärta, pulserande
- Erytem, svullnad (kan utstråla till nästip, kind)
- Gnälligt utflöde / krustbildning
- Feber, skakningar (systemisk spridning)
- Huvudvärk, ansiktstryck
Farliga komplikationer
- Cellulit i ansiktet (periorbital utbredningsrisk).
- Kavernös sinustromb (via vena angularis → vena ophthalmica) – sällan men dödlig.
- Septumabscess / perforation.
Hantering
- Topikal mupirocin 2 % salva 3×/dygn × 7 dagar (första val vid lokaliserad vestibulit).
- Orala antibiotika vid spridning cellulit, systemiska symtom, eller immunförsvagad: cefalexin, dikloxacillin, eller klinkamycin × 7–10 dagar.
- Varm kompress 4×/dygn för att främja dränering.
- Undvik manipulation: Inte plocka, plocka näsår, aggressiv rengöring.
- Nasal saltvattenspray för att hålla slemhinna fuktig.
Forebyggande
- Klipp näsår med avrundade saxar (plocka inte).
- Fuktiglägg torr nasal slemhinna (sesamolja, saltvattensgel).
- Behandla underliggande S. aureus kolonisering om återkommande (intranasalt mupirocin 5 dagar/månad).
- Hantera allergier för att minska gnuggan.
När man ska söka läkare
- Ingen förbättring inom 48 timmar på topikal terapi.
- Spridande ansiktserytem, periorbital ödem.
- Feber >38 °C, svår huvudvärk, synförändringar.
- Diabetes, immunförsvar, på biologiska läkemedel.
