Cancer drabbar ~1 av 4 hundar. Tidig detektion förbättrar dramatiskt behandlingsalternativ och överlevnad. Veterinär onkologi använder en multimodal metod.
Detektionsmetoder
1. Fysisk undersökning
- Palpation för massor, lymfkörtelöppning, organomegali.
- Munundersökning (melanom, SCC vanliga).
- Rektalundersökning (analsäccadenokarcinom).
2. Laboratorie-screening
- B-status/Kemi: Anemi, leukocytos, hyperkalcemi (lymfom, analsäcc), förhöjt ALP (bensmetastaser, lever), azotemi.
- Urinstatus: Proteinuri, övergångscellcarcinom-markörer.
- Nya blodtester: Flytande biopsi (t.ex. OncoK9, Nu.Q) – detekterar cirkulerande tumor-DNA/proteiner. Lovande för screening av högriskraser, men ännu inte standardvård.
3. Bilddiagnostik
- Röntgen: Thorax (metastaser), abdomen, ben (osteosarkom).
- Ultraljud: Abdomina organ, hjärta, mjukdelsmassor, guidade aspirationer.
- CT-skanning: Överlägsen för lungmetastaser, nasal/orala tumörer, operationsplanering.
- MRI: CNS, ryggmärg, mjukdelsdetaljer.
- PET-CT: Metabolisk aktivitet, stadieindelning (begränsad tillgänglighet).
4. Vävnadsdiagnostik (Definitiv)
- Finknälsaspiration (FNA): Minimalt invasiv, cytologi. Bra för lymfom, mastcelltumör, lipom. Kan missa arkitektur.
- Kärnbiopsi (Tru-Cut): Histopatologi – bevarar arkitektur, graderar tumörer, bedömer marginaler.
- Incisions-/excisionsbiopsi: Kirurgisk, för otillgängliga eller stora massor.
5. Cytologi & Histopatologi
- Bestämmer tumörtyp, grad, mitotisk index, marginaler.
- Immunhistokemi (IHC) för linjekonfirmation.
- Molekylär testning (t.ex. c-KIT för mastceller, BRAF för TCC/urotelial).
6. Tumörmarkörer (Stödjande)
- TK1 (thymidinkinas), CRP, haptoglobin – icke-specifika men kan indikera börda.
- Rasspecifika: t.ex. BRAF-mutations urintest för Scottish Terriers (TCC).
Högriskraser & screening
- Golden Retriever (hemangiosarkom, lymfom).
- Boxer (mastcell, lymfom, hjärna).
- Rottweiler (osteosarkom).
- Bernese Mountain Dog (histiocytärt sarkom).
- Flat-Coated Retriever (sarkom).
Baslinje senior wellness-undersökningar (kv6–12 m från 7 år) + rasspecifik vigilans + omedelbar utredning av massor/viktminskning/trötthet = bästa chans för tidig intervention.
