Amyloidos är en sjukdom i blodet som kännetecknas av att kroppen bildar amyloid – ett onormalt protein som ansamlas i olika organ och allvarligt försämrar deras funktion. De organ som oftast drabbas är lever, njurar, hjärta, mjälte samt nervsystemet. Av skäl som ännu inte är helt klarlagda uppstår amyloidos ibland tillsammans med benmärgscancern multipelt myelom. De mest effektiva behandlingsalternativen i dessa fall är idag kemoterapi och en procedur som kallas perifer blodstamcellstransplantation.
Enligt University of California, San Francisco Medical Center utvecklar ungefär 10 procent av alla patienter med multipelt myelom även amyloidos. I dessa fall benämns sjukdomen primär amyloidos, ofta kallad AL-amyloidos. Den exakta orsaken till dess uppkomst är okänd, men det är värt att notera att både myelomcellerna och amyloidproteinerna härrör från onormal aktivitet i benmärgen.
Den organpåverkan som orsakas av amyloidansamlingarna utgör ett lika allvarligt hot mot kroppen som myelomet självt. Cleveland Clinic anger att den genomsnittliga överlevnaden efter den första diagnosen är något kortare än två år, vilket understryker vikten av snabb och effektiv behandling.
Om du får diagnosen amyloidos i kombination med multipelt myelom kommer din läkare att välja bland flera behandlingsalternativ för att avgöra vilken metod som passar din situation bäst. Många av dessa terapier studeras fortfarande, och de långsiktiga resultaten kan därför inte alltid förutses fullständigt.
Enligt Mayo Clinic är ett av de viktigaste behandlingsalternativen vid primär amyloidos kombinationen av kemoterapiläkemedlet melphalan (Alkeran) och det antiinflammatoriska kortikosteroiden dexametason.
Du kan också behandlas med dexametason i kombination med andra cytostatika som normalt används mot multipelt myelom utan amyloidos. Exempel på sådana läkemedel är talidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) och bortezomib (Velcade). Dessa läkemedel kan även ges utan dexametason. På senare år har även nya läkemedel, exempelvis daratumumab, börjat användas i kombination med den etablerade behandlingen och visat lovande resultat.
Alla dessa behandlingsalternatif medför risk för allvarliga biverkningar. Be din läkare noggrant förklara vilka läkemedel som kan komma att ordineras och vilka risker de innebär. Med tanke på den allvarliga natur som både multipelt myelom och amyloidos har kan du också fråga din läkare om möjligheten att delta i en klinisk prövning av nyare, experimentella behandlingar.
Din läkare kan även välja att behandla dig med en teknik som kallas perifer blodstamcellstransplantation. Vid denna procedur överförs stamceller (omogna blodceller) direkt till den drabbade benmärgen via transfusion. Stamcellerna samlas in i förväg och kan antingen komma från din egen kropp eller från en givare. Stamceller från din egen kropp, så kallad autolog transplantation, är att föredra.
Tänk på att riskerna med stamcellstransplantation är mycket stora och i värsta fall kan leda till döden. Dessutom kan vissa faktorer i ditt fysiska tillstånd göra att du inte är lämplig för denna typ av behandling. Även om transplantation kan ge goda resultat som fristående behandling är den effektivare när den kombineras med högdoskemoterapi.
Observera att amyloidos idag inte går att botas. Behandlingens mål är att bromsa sjukdomens progression och ge en viss förbättring av organens funktion. Kontakta din läkare för ytterligare råd om behandlingsalternativ som passar just din situation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online