Neuroblastom är en tumör som utgår från omogna nervceller. Det är den mest elakartade tumörformen i buken hos spädbarn och den vanligaste solida tumören hos barn som inte drabbar hjärnan. Neuroblastom är en av de få cancerformer där en god prognos kan uppnås även när tumörrester lämnas kvar efter operationen. Ännu mer ovanligt är att sjukdomen i vissa fall kan gå tillbaka helt av sig själv. Här får du veta mer om hur neuroblastom behandlas.
Vid neuroblastom i avancerat stadium används ofta kemoterapi. Spädbarn som får kombinerad kemoterapi och kirurgi vid spridd sjukdom har gynnsamt utfall, medan överlevnaden för barn över ett års ålder tyvärr är betydligt sämre. De vanligaste cytostatiska läkemedlen vid behandlingen är cisplatin, cyklofosfamid, doksorubicin, etoposid och teniposid.
Kirurgi är den valda behandlingsmetoden vid neuroblastom i lågt och medelstadium. Målen med operationen är att bekräfta diagnosen, avlägsna hela tumören och fastställa sjukdomens exakta stadium. Uppföljningsoperationer kan också genomföras som adjuvant behandling eller för att ta bort eventuell kvarvarande tumörvävnad.
En noggrann sjukdomshistoria och fysisk undersökning är avgörande innan ingreppet. Alla bilddiagnostiska undersökningar måste granskas och fullständiga blodkemiprover tas innan man försöker avlägsna ett neuroblastom. Ytterligare patientindividuella undersökningar kan också behövas beroende på tumörens läge och omfattning.
Det är viktigt att tumören exponeras tillräckligt väl under operationen. Detta uppnås bäst med ett vertikalt mittlinjesnitt genom bukväggen (transperitonealt snitt) för de flesta neuroblastom i buken. Om tumören visar sig inte vara operabel bör en kilbiopsi tas för vidare analys.
Den vanliga postoperativa vården efter större bukkirurgi ges till patienten. Komplikationer relaterade till kärlskador är de vanligaste problemen vid kirurgisk borttagning av neuroblastom, vilket gör noggrann övervakning efter ingreppet extra viktig.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online