Ett tymom är en tumör som utgår från epitelcellerna i brässen (thymus). Tumören är oftast godartad och benämns ibland lymfoepiteliom när den innehåller många lymfoida celler. Tymom är normalt väl inkapslade och metastaserar sällan. Man antar att de kan ligga bakom vissa paraneoplastiska syndrom, eftersom de stör urvalet och mognaden av T-lymfocyter.
Tymom kan ge mycket olika symtom. Cirka en tredjedel av patienterna är helt symtomfria och upptäcks slumpmässigt vid lungröntgen. Ytterligare en tredjedel har endast lokala besvär orsakade av att tumören trycker mot omgivande strukturer i bröstkorgen, medan den sista tredjedelen uppvisar myasthenia gravis (MG).
Leta efter tecken på immunbristsjukdomar och paraneoplastiska syndrom, exempelvis ren erytrocytaplasi, hypogammaglobulinemi och MG. Patienter med Goods syndrom kan dessutom drabbas av återkommande bakteriella, svamp- och virusinfektioner.
Laboratorieprover hjälper till att bedöma hur tymomet påverkar kroppen. En blodstatus kan visa anemi, granulocytopeni och trombocytopeni. Immunglobulinnivåerna bör kontrolleras rutinmässigt, eftersom patienter med tymom ofta har panhypogammaglobulinemi. Även antalet CD4+ T-celler är typiskt lågt, medan B-cellsantalet är lågt eller i vissa fall helt frånvarande.
Datortomografi (CT) eller magnetresonanstomografi (MR) används för att avgränsa tumören och avgöra om den innehåller cystor, fett eller nekros. Även undersökningar med radioaktiva spårämnen har visat sig värdefulla i utredningen.
Slutligen fastställs tumörvävnadens karaktär genom histologisk analys. Tymom har traditionellt delats in i fyra huvudkategorier utifrån antalet lymfocyter och epitelcellernas form: epitelialt tymom, lymfocytiskt tymom, blandat lymfocytiskt–epitelialt tymom samt spolformsigt (spindelcelligt) tymom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online