Översikt
Basalcellscancer (BCC) är den vanligaste hudcancern och den vanligaste cancerformen totalt. Den uppstår från basala keratinocyter i epidermisen. BCC är långsamt växande, metastaserar sällan (<0,1 %) och har en nästan 100 % botgrad vid tidig upptäckt och behandling.
Behandlingsalternativ
- Kirurgisk Exstirpation: Standard borttagning med marginalkontroll; hög botgrad för välläterade leioner.
- Mohs Mikrografisk Kirurgi: Guldstandard för högrisklokalisationer (ansikte, öron, hårbotten), recidiverande tumörer, eller aggressiva undertyper. Lager-för-lager exstirpation med realtids marginalkontroll – maximerar botgrad (~99 %) samt sparar sund vävnad.
- Strålterapi: För icke-kirurgiska kandidater (äldre, anticoagulerade, dålig läkning); utmärkta kontrollrater.
- Topiska Terapier: 5-fluoruracil (5-FU) eller imikimod kräm – för ytlig BCC endast; lägre botgrader (~80-90 %), kräver 4–6+ veckor.
- Fotodynamisk Terapi (PDT): Fotosensibilisator + ljusaktivering; för ytlig BCC; kosmetisk fördel.
- Systemiska Hedgehog-vägs Hämmare (vismodegib, sonidegib): För lokalt avancerad eller metastaserad BCC (sällsynt).
Prognos och Uppföljning
Utmärkt vid tidig detektering. Obehandlad BCC orsakar betydande lokal vävnaddestruktion ("råttulcus"). Regelbundna hudegenundersökningar och årliga professionella hudkontroller är nyckeln, särskilt för blekhudiga, solutsatta, eller immunförsvagade individer. Snar utredning av icke-läkande sår, perliga papler, eller blödande fläckar räddar vävnad och liv.
