Cancer uppstår från ackumulerad genetisk skada. Riskfaktorer ökar sannolikhet men är inte deterministiska.
Icke-modifierbara
- Ålder: Median diagnostik 66 år; ackumulerade mutationer
- Genetik: Arvda patogena varianter (t.ex. BRCA1/2, Lynch-syndrom)
- Familjeanamnes: Tyder på delad genetik/miljö
- Kön, ras/etnicitet (vissa dispariteter)
Modifierbara (Uppskattat 40% av cancer fall förebyggbara)
- Tobak: #1 orsak; 20+ cancerformer
- Alkohol: 7+ cancerformer; dosberoende
- Övervikt: 13 cancerformer (ösophagus, bröst postmenopaus, kolorektal, endometrium, njure, etc.)
- Kost: Låg fiber, hög bearbetat/rött kött, lågt frukt/grönsaker
- Fysisk inaktivitet
- UV-strålning: Hudcancer (melanom, SCC, BCC)
- Infektioner: HPV (livmoderhals, orofaryngealt), HBV/HCV (lever), H. pylori (mage), EBV, HIV
- Arbetsmiljö/miljö cancerogena: Asbest, bensen, radon, dieselavgaser
Forebyggande
Vaccination (HPV, HBV), screening (kolon, bröst, livmoderhals, lung), kemoprevention (tamoxifen, acetylsalicylsyra i utvalda grupper), livsstilsförändring. Riskbedömningsverktyg (Gail, Tyrer-Cuzick) guidar individuella planer.
