Matstrupscancer i stadium 3 är ett avancerat sjukdomsstadium där de onormala cellerna inte längre hålls inom matstrupen. Vid denna diagnos är det vanligt att cancern har spridit sig till matstrupens yttervägg och ibland även ut i lymfkörtlar eller omgivande vävnad. Chansen att överleva matstrupscancer i stadium 3 hänger i stor utsträckning på att få den behandling som bäst passar detta sjukdomsstadium – exempelvis kirurgi, kombinerad cytostatika- och strålbehandling (kemoradioterapi) eller deltagande i kliniska prövningar.
Vid kirurgisk behandling av matstrupscancer i stadium 3 avgör ofta hur stort område som drabbats av cancern hur omfattande ingreppet behöver vara. Även i detta avancerade stadium kan det i vissa fall räcka att avlägsna tumören tillsammans med en marginal av frisk vävnad från matstrupen.
I de flesta fall krävs dock att en del av själva matstrupen tas bort. Ingreppet kallas esofagektomi och innebär att det sjuka avsnittet först opereras bort – eventuellt tillsammans med närliggande lymfkörtlar – varefter magsäcken kopplas ihop med den kvarvarande, friska delen av matstrupen. Ibland används istället ett mindre stycke av tunntarmen för att förbinda de båda delarna. Vilken rekonstruktionsteknik läkaren väljer beror på vad som bedöms vara mest funktionellt och säkert i det enskilda fallet.
Ett annat vanligt behandlingsalternativ är kemoradioterapi, där cytostatika (cellgifter) och strålbehandling ges i kombination för att skada och förstöra cancercellerna. När de två behandlingsformerna används tillsammans förstärker de ofta varandras effekt.
Cytostatika ges antingen som tabletter eller direkt i blodet via en ven och skadar de onormala cellernas struktur. Skadan kan antingen döda cellerna eller hejda deras snabba delning. Oavsett hur cellgifterna påverkar tumören gör de i regel den cancerösa vävnaden mer känslig för strålning, vilket gör att strålbehandlingen bättre kan tränga in i cellerna och åstadkomma ytterligare skada.
Vid strålbehandling riktas antingen en yttre strålkälla mot den cancerösa vävnaden, eller så placeras en radioaktiv källa nära eller in i tumören för att skada cellernas struktur. Omvänt gäller också att den genetiska skada som strålningen orsakar i cellerna ofta ökar effekten av cellgifterna.
Även deltagande i en klinisk prövning kan förbättra dina chanser att överleva matstrupscancer i stadium 3. I sådana studier kombineras ofta flera behandlingsformer – kirurgi, olika cytostatika och olika typer av strålning – på sätt som bestäms av prövningens protokoll. Prata med din läkare om vilka kliniska prövningar som är aktuella just nu; utbudet förändras regelbundet och varierar beroende på var du bor och var du vårdas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online