De flesta tumörer som drabbar ryggradens kotor har spridit sig – det vill säga metastaserat – från en annan del av kroppen. Enligt tidskriften The Oncologist utvecklar mellan 5 och 10 procent av alla cancerpatienter spinala metastaser under sjukdomsförloppet. American Cancer Society (ACS) anger att ryggraden är den vanligaste platsen för skelettmetastaser.
Enligt Mayo Clinic kan även godartade (icke-cancerösa) tillväxter inuti eller nära ryggmärgen, eller i ryggradens ben, orsaka allvarliga problem. Det första tecknet på spinal metastassjukdom är ofta smärta i ryggen.
ACS uppger att när en primär cancer (som utgår från en annan del av kroppen) sprider sig till skelettet kan den försvaga benen och leda till frakturer eller brott. Spinal metastassjukdom kan därmed göra det svårt att bibehålla sina vanliga aktiviteter och sin livsstil.
Om tumörer som växer i ryggradens kotor blir stora kan de trycka mot eller skada den intilliggande ryggmärgen.
Eftersom kalcium frisätts när cancercellerna skadar benet kan problem i samband med förhöjda kalciumnivåer i blodet (hyperkalcemi) uppstå. Detta kan bland annat leda till benskörhet (osteoporos) och onormal hjärtrytm (arytmi).
Det vanligaste symtomet vid spinal metastassjukdom är ryggsmärta. Smärtan tenderar att förvärras på natten eller tidigt på morgonen, och den kan ibland stråla ut mot höfter, ben, fötter eller armar.
När en cancerös tumör växer trycker den alltmer på ryggmärgen, nervrötterna, blodkärlen eller kotorna. En person med spinal metastassjukdom kan därför få svårt att gå, vilket ökar risken för fall. Kontrollen över urinblåsan eller tarmen kan försämras, och känsligheten för värme, kyla och smärta kan minska.
Läkaren har flera möjligheter att identifiera spinal metastassjukdom:
Det enda sättet att säkert avgöra om en tumör är cancerös är dock att undersöka ett litet vävnadsprov i mikroskop. Detta kallas biopsi. Läkaren kan använda en tunn nål för att ta ut en liten mängd vävnad, eller så avlägsnas vävnaden under ett kirurgiskt ingrepp.
Strålbehandling är en grundpelare i behandlingen av spinal metastassjukdom. Enligt ACS kan extern strålterapi, där röntgenstrålar riktas mot tumören från en maskin utanför kroppen, lindra smärtan genom att förstöra cancerceller.
Kirurgi kan vara ett alternativ när ryggtumörer trycker mot ryggmärgen och kan avlägsnas utan att orsaka oacceptabel nervskada. Ingreppet innebär att den drabbade kotan avlägsnas.
Eftersom både kirurgi och strålning kan orsaka inflammation inuti ryggmärgen kan läkaren förskriva kortikosteroider för att minska svullnaden.
Kemoterapi har inte visat sig lika effektiv vid de flesta former av ryggtumörer.
National Cancer Institute (NCI) uppger att den genomsnittliga överlevnadstiden efter en diagnos av spinal metastas är drygt två år.
National Institutes of Health (NIH) anger att prognosen varierar beroende på tumörens storlek och placering. Utfallet är oftast bättre när sjukdomen upptäcks tidigt.
Även om spinal metastassjukdom ofta leder till bestående funktionsnedsättning, med nervskador som kan kvarstå även efter kirurgi, kan strålbehandling fördröja besvären och förlänga livet. Fysioterapi kan dessutom bidra till att förbättra muskelstyrkan och den dagliga funktionsförmågan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online