Övergripande överlevnadsstatistik (5-år relativ överlevnad, USA)
- Lokaliserad (begränsad till ben): ~65–75%
- Regional (spritt till närliggande lymfkörtlar/strukturer): ~55–65%
- Metastaserad (fjärrspridning, oftast lungor): ~25–35%
Efter histologisk typ
- Osteosarkom (mest vanlig): Lokaliserad ~65–70%; metastaserad ~20–30%. Bättre med neoadjuvant kemoterapi.
- Ewing sarkom: Lokaliserad ~70–75%; metastaserad ~20–30%. Högt kemokänsligt.
- Kondrosarkom: Låggradigt: >90%; höggradigt: ~50–60%. Mindre kemoresponsiv; kirurgi huvudbehandling.
- Kordom: ~50–60% (långsamt växande, lokalt aggressivt, hög recidivrisk).
Prognostiska faktorer
- Stadie vid diagnos (mest kritisk).
- Tumörgrad (låg vs. hög).
- Ålder: Barn/ungdomar/unga vuxna generellt bättre än äldre (bättre kemotolerans, annan biologi).
- Tumörstorlek och läge (axial vs. appendikulär; resekterbarhet).
- Svar på neoadjuvant kemoterapi (nekros ≥90% = gynnsamt).
- Kirurgiska marginaler (vida vs. marginella/intralesionella).
- Molekylära markörer (t.ex. TP53, RB1 vid osteosarkom).
Behandlingsframsteg som förbättrar utfall
- Multidisciplinära sarkomcentrum (kirurgi, medicinsk onkologi, strålbehandling, patologi).
- Extremitetsbevarande kirurgi (endoproteser, allograft, rotationsplastik).
- Riskanpassade kemoterapiprotokoll.
- Målrika terapier (TKI för kordom, immunterapiförsök).
Recidivrisk
Högst de första 2–3 åren; livslång uppföljning behövs (bröstkorg CT, primärtumör MRI). Sena recidiv inträffar, särskilt vid kondrosarkom och kordom.
