En ortopedonkolog är en fellowship-utbildad kirurg som specialiserar sig på diagnostik och behandling av primära och metastaserande tumörer i ben, mjukvävder och leder.
Utbildningsväg
- Läkarexamen → Ortopedisk kirurgi ST-tjänst (5 år) → Muskuloskelettal onkologi fellowship (1–2 år).
- Specialistkompetens i ortopedisk kirurgi; ofta certifikat för tilläggskvalifikation i muskuloskelettal onkologi.
Verksamhetsområde
- Benigna tumörer: Osteokondrom, gigantcellstumör, fibros dysplasi, etc.
- Primära sarkom: Osteosarkom, Ewing-sarkom, kondrosarkom, malign fibros histiocytom.
- Metastaserande bensjukdom: Bröst, prostata, lung, njure, sköldkörtel cancer.
- Mjukvävssarkom: Liposarkom, synovialsarkom, etc.
Multimodal behandling
- Kirurgi: Lemnålräddande resektion med endoprotesisk rekonstruktion, allotransplantat eller rotationsplastik; amputation vid behov.
- Cytostatika: Neoadjuvant/adjuvant protokoll (t.ex. MAP för osteosarkom, VAC/IE för Ewing).
- Strålbehandling: Pre-/postoperativt, kurativt för oresektabla tumörer.
- Målinriktad/immunterapi: Nya roller (t.ex. denosumab för gigantcellstumör).
Teamarbete
Ortopedonkologer leder en sarkom-tumörboard inklusive medicinsk onkologi, strålbehandling, patologi, radiologi, interventionell radiologi, fysioterapi, protetik och psychosocialt stöd.
