När du får diagnosen duktal carcinoma in situ (DCIS) handlar det om ett mycket tidigt stadium av bröstcancer. Denna cancerform betraktas som icke-invasiv eftersom förändringarna är lokaliserade till bröstets mjölkgångar. Även om cancern inte har spridit sig utanför gångarna rekommenderas oftast behandling för att förhindra att de onormala cellerna utvecklas till stadie 1-bröstcancer eller senare stadier av sjukdomen.
Duktal carcinoma in situ är i praktiken stadie 0 av bröstcancer. Vid detta tillstånd finns cancercellerna endast längs slemhinnan i mjölkgångarna inne i bröstvävnaden.
Eftersom dessa onormala celler vanligtvis bildar elakartade lesioner – och inte den klassiska knuta som är typisk för bröstcancer – är det ovanligt att en kvinna själv upptäcker dem vid självundersökning. Regelbundna mammografier blir därför en viktig del av det cancerförebyggande arbetet, eftersom de kan upptäcka förändringar innan de hinner utvecklas vidare.
Får du diagnosen DCIS är ett av behandlingsalternativen en operation som kallas partiell mastektomi. I denna "bröstbevarande" kirurgiska procedur avlägsnas endast den del av bröstet som innehåller cancerceller, tillsammans med en marginal av frisk vävnad runt den elakartade lesionen.
Operationen följs normalt av en kurs med strålbehandling för att säkerställa att all cancer vävnad har tagits bort och för att minska risken för återfall i det opererade bröstet.
Om risken bedöms vara stor att cancern ska återkomma, eller om du har en kraftig förekomst av bröstcancer i släkten, kan en total mastektomi vara ett bättre alternativ vid DCIS. Med detta mer omfattande ingrepp avlägsnas hela bröstet som innehåller cancern, samt ett antal lymfkörtlar för att undersöka om cancern har börjat sprida sig.
Bröstväggens hinnor och muskler lämnas däremot intakta, vilket underlättar eventuell rekonstruktion av bröstet på sikt.
I samband med både partiell och total mastektomi kan det också bli nödvändigt att ta läkemedlet tamoxifen som en del av behandlingsplanen. Läkemedlet blockerar östrogenens effekt på bröstvävnaden, vilket minskar risken för att cancern ska komma tillbaka.
Tamoxifen betraktas som en form av förebyggande behandling efter att den cancer vävnad som är kopplad till duktal carcinoma in situ har avlägsnats.
Prognosen vid DCIS som behandlas med mastektomi är överlag god. Risken för återfall inom fem till tio år efter behandlingen ligger på cirka 25–30 procent. Om mastektomin dessutom följs upp med strålbehandling sjunker återfallsrisken till omkring 15 procent.
Tala alltid med din läkare om vilken behandlingsstrategi som passar bäst för just dig och din cancersituation, då val av behandling bland annat styrs av tumörens utbredning, dina riskfaktorer och dina personliga önskemål.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online