Klimakteriet – den naturliga tid i livet då menstruationen upphör – kan ha en betydande inverkan på behandlingen av bröstcancer. De hormonella förändringar som sker under klimakteriet påverkar både tumörens tillväxt och utveckling samt hur effektiva vissa behandlingsformer är. Här går vi igenom hur klimakteriet påverkar bröstcancerbehandlingen.
Östrogen och progesteron är två nyckelhormoner som kan stimulera tillväxten av vissa former av bröstcancer, den så kallade hormonreceptorpositiva (HR+) bröstcancern.
I samband med klimakteriet sjunker nivåerna av dessa hormoner, vilket kan göra HR+ bröstcancer mindre aggressiv och mer mottaglig för hormonbehandling.
Hormonbehandling, till exempel med selektiva östrogenreceptor-modulatorer (SERM) eller aromatashämmare, används ofta vid hormonreceptorpositiv bröstcancer. Dessa läkemedel blockerar östrogets effekt på cancercellerna. Klimakteriet kan dessutom förstärka behandlingens effekt – aromatashämmare fungerar särskilt bra efter menopaus, eftersom de hämmar den östrogenproduktion som då sker i kroppens fettvävnader.
Effekten av cytostatika (kemoterapi) och riktade behandlingar påverkas inte direkt av klimakteriet, även om läkaren alltid tar hänsyn till patientens ålder och hormonstatus när behandlingsplanen läggs upp.
Vissa studier tyder på att kvinnor som får diagnosen HR+ bröstcancer före klimakteriet kan löpa en högre risk för återfall än kvinnor som diagnosticeras efter menopaus. Detta kan bero på de högre hormonnivåerna före klimakteriet, vilka kan stimulera tumörtillväxten.
Klimakteriebesvär som värmevallningar och nattliga svettningar kan överlappa med biverkningarna av vissa bröstcancerbehandlingar, framför allt hormonbehandling. Det kan vara svårt att avgöra vilka symtom som beror på klimakteriet och vilka som orsakas av behandlingen, vilket gör hanteringen av besvären extra utmanande för kvinnor som behandlas under denna period.
Det minskade östrogenet i samband med klimakteriet kan leda till försämrad bentäthet och ökad risk för benskörhet (osteoporos). Vissa bröstcancerbehandlingar, exempelvis aromatashämmare, kan ytterligare bidra till benförlust. Därför är det extra viktigt för kvinnor som genomgår bröstcancerbehandling i klimakteriet att aktivt skydda sin benhälsa – bland annat genom benstyrkande läkemedel, regelbunden fysisk aktivitet samt tillräckligt intag av kalcium och D-vitamin.
Det är viktigt att komma ihåg att klimakteriets inverkan på bröstcancerbehandlingen varierar från person till person. Behandlingsbeslut grundas på flera faktorer, bland annat cancertyp, stadium, hormonreceptorstatus och den enskilda patientens övergripande hälsotillstånd. Kvinnor bör därför diskutera hur klimakteriet kan påverka just deras behandling med sina vårdgivare, för att tillsammans ta fram en så lämplig och effektiv behandlingsplan som möjligt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online