Varje år diagnostiseras tiotusentals människor i USA med urinblåsecancer, enligt National Cancer Institute. Urinblåsan är det organ i nedre delen av buken som lagrar urin. Om cancern endast finns i cellerna i urinblåsans slemhinna kallas den för ytlig urinblåsecancer. Växer den däremot genom slemhinnan och in i blåsans muskelvägg rör det sig om invasiv cancer. Cancer stadieindelas efter sjukdomens utbredning, och de sena stadierna omfattar stadium III och IV.
Det finns inga kända definitiva orsaker till urinblåsecancer, men flera riskfaktorer är vanliga bland personer som drabbas av sjukdomen. Rökning, ålder över 40 år, att vara man samt att själv ha haft sjukdomen eller ha den i familjen ökar risken att utveckla urinblåsecancer.
Symtom på urinblåsecancer kan vara blod i urinen, smärta vid vattenkastning, täta toalettbesök eller en känsla av att behöva kissa utan att kunna göra det. Dessa symtom betyder inte nödvändigtvis att du har urinblåsecancer, men kontakta din läkare för en undersökning om du upplever något av dem.
Urinblåsecancer delas in i fyra stadier, där stadium 0 är ytlig sjukdom och stadium IV är cancer som spridit sig till bäcken- eller bukväggen eller till andra delar av kroppen. Stadiet påverkar både behandling och prognos, vilket gör att en korrekt stadieindelning är avgörande.
Stadium 0 är carcinoma in situ, det vill säga cancer som bara finns på ytan av urinblåsans slemhinna. Vid stadium I ligger cancercellerna djupare i slemhinnan men har inte nått blåsans muskulatur. Stadium III innebär att cancern växt genom muskelväggen och finns i vävnaden runt urinblåsan, och den kan även ha spridit sig till prostata, livmoder eller vagina. Stadium IV, det sista stadiet, innebär att cancern nått buk- eller bäckenväggen, lymfkörtlar eller andra organ i kroppen – vilket kallas metastasering.
Behandling av urinblåsecancer kan omfatta kirurgi, kemoterapi, strålning eller biologisk terapi. Vid avancerad urinblåsecancer är den vanligaste operationen en radikal cystektomi. Vid denna operation tas urinblåsan, närliggande lymfkörtlar och en del av urinröret bort. Hos män avlägsnas även prostatan, sädesblåsorna och en del av sädesledarna, medan kvinnor får livmodern, äggstockarna, äggledarna och en del av slidan borttagna. Kirurgen skapar sedan en ny väg för urinen att lämna kroppen.
För patienter med avancerad urinblåsecancer som inte kan genomgå radikal kirurgi kan strålbehandling vara ett alternativ. Strålterapi före operation förbättrar dock inte utfallet vid sent stadium av sjukdomen; i stället ökar den toxiciteten mot mag-tarmkanalen.
Kemoterapi ges intravenöst vid avancerad urinblåsecancer, medan den vid ytlig cancer kan ges som intravesikal terapi – det vill säga att läkemedlet förs direkt in i urinblåsan via en slang i urinröret. Vanliga kombinationer vid sent stadium är CMV (cisplatin, metotrexat och vinblastin) samt MVAC (metotrexat, vinblastin, doksorubicin och cisplatin). För patienter med metastaserad urinblåsecancer är MVAC standardbehandling.
Urinblåsecancer som upptäcks i ett ytligt stadium har en överlevnadsgrad på cirka 85 procent. Metastaserad urinblåsecancer har en ogynnsam prognos – endast ungefär 5 procent av patienterna lever två år efter diagnosen. Detta är generella siffror, och den individuella prognosen beror på cancerstadiet, cancercellernas egenskaper och hur sjukdomen svarar på behandlingen.
Vid sent stadium av urinblåsecancer handlar vården oftare om att hantera sjukdomen än om att botas. En dietist eller din läkare kan rekommendera mat som hjälper dig att behålla din styrka, eftersom många personer som lever med cancer behöver tillräckligt med kalorier för att hålla vikten och protein för orken, särskilt under pågående behandling. Har du fått en stomi efter blåsoperation kan rehabiliteringsterapeuter eller stomiterapeuter hjälpa dig att anpassa dig och lära dig att sköta den. Att leva med en allvarlig sjukdom kan vara mycket stressigt och känslomässigt påfrestande, så det är viktigt att också ta hand om dina emotionella behov. Stödgrupper, psykologer, kuratorer på sjukhuset och andra som överlevt urinblåsecancer kan alla vara värdefulla resurser på din väg framåt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online