Enligt University of Texas MD Anderson Cancer Center är blåscancer den femte vanligaste cancerformen i USA. Blåscancer avser cancerformer som har sitt ursprung i urinblåsan. Sjukdomen drabbar både män och kvinnor, men män löper dubbelt så hög risk som kvinnor. Även kaukasier och rökare har ungefär dubbelt så stor risk att få diagnosen blåscancer jämfört med befolkningen i övrigt.
Ungefär 60 000 patienter diagnosticeras med blåscancer varje år, och cirka 12 000 av dessa patienter dör så småningom av sjukdomen. Tidig upptäckt är avgörande för att kunna bota sjukdomen – blåscancer i stadium I har en femårsöverlevnad på nästan 95 procent.
Kirurgisk borttagning av urinblåsan är ett möjligt behandlingsalternativ för att bota blåscancer. Om cancern upptäcks tidigt är det ofta möjligt att bevara en del av urinblåsan genom en operation som kallas transuretral resektion (TUR). Vid detta ingrepp förs ett tunt instrument med en trådslinga, ett så kallat resektoskop, in genom urinröret för att skrapa bort cancerceller från blåsans väggar och/eller bränna bort dem med elektrisk ström.
Om cancern har vuxit djupare än blåsans ytskikt kan en mer radikal operation, kallad cystektomi, bli nödvändig för att avlägsna hela urinblåsan.
Efter en cystektomi utförs vanligtvis rekonstruktiv kirurgi för att försöka återställa normala urinfunktioner. Dessa ingrepp, som kallas urinomledning, utförs ofta samtidigt som själva cystektomin. Det finns flera olika tekniker:
En bit av tunntarmen kan användas för att skapa en ny blåsa, en så kallad ileal neoblåsa. Alternativt kan en bit av tunntarmen användas för att skapa en ledning som leder urinen till en extern urostomipåse, en ileal konduit. En tredje möjlighet är att använda tarmvävnad för att skapa en ficka nära naveln som samlar urin och som töms med hjälp av en kateter, en kontinent reservoar.
Kemoterapi är en annan viktig behandlingsform vid blåscancer. Den används ofta vid cancer i stadium IV, vilket innebär att cancern har spridit sig eller metastaserat till andra delar av kroppen. I det stadiet är sjukdomen inte längre botbar, men kemoterapin kan hjälpa till att lindra symtom och bromsa cancerns spridning.
Fyra läkemedel används vanligtvis vid metastatisk blåscancer: adriamycin, cisplatin, metotrexat och vinblastin.
Kemoterapi kan även ges efter kirurgi till patienter där risken är stor att cancern sprider sig, till exempel patienter som har cancerceller i blåsans muskelvägg. Det finns dessutom möjlighet att ge neoadjuvant kemoterapi, det vill säga kemoterapi före operationen, för att krympa tumörerna så att de kan avlägsnas helt vid blåskirurgin.
Strålbehandling är inte ett primärt behandlingsalternativ vid blåscancer, men kan i vissa fall kombineras med kemoterapi för att bota cancern samtidigt som patienten behåller sin urinblåsa. Denna metod passar dock oftast endast patienter som är friska nog att genomgå både kemoterapi och 35 strålbehandlingar, som endast har en liten tumör och som kan delta i regelbundna uppföljningskontroller för att säkerställa att cancern inte återkommer.
Immunoterapi är ett relativt nytt begrepp inom cancerbehandlingen som går ut på att stimulera kroppens eget immunförsvar att bekämpa cancern. Intravesikal immunoterapi har blivit ett etablerat behandlingsalternativ vid ytlig blåscancer.
Metoden innebär att urinblåsan fylls med en bakteriell lösning kallad bacillus Calmette-Guérin (BCG). Immunsystemet reagerar på lösningen och hjälper till att förstöra cancercellerna i blåsan. Cirka 70 till 80 procent av patienterna svarar bra på en kombination av skrapning av blåsväggarna och BGC-behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online