Cancer har dokumenterats sedan antiken, med behandling som utvecklats från mystiska botemedel till precisionsmedicin.
Antik & Förmodern era
- Egypten (1600 f.Kr.): Edwin Smith-papyren beskriver brösttumörer; behandlade med förbränning, örtlappar.
- Grekland/Rom: Hippokrates namngav "karkinos" (krabba); Galen tillskrev svart gall överskott. Kirurgi (amputation) försöktes.
- Medeltiden: Ses som gudomlig straff; lite framsteg.
- Renässansen (1500-tal): Paracelsus föreslog ett "frö" som sprider sig – tidig metastaskoncept.
1800-talets genombrott
- Anestesi (1846) och antisepsi (Lister, 1867) gjorde kirurgi genomförbar.
- Halsted radikal mastektomi (1882) – standard i 70+ år.
- Röntgenstrålning (1895, Röntgen) → strålbehandling (Grubbe, 1896).
1900-talet: Systemiska terapier
- 1940-tal: Kvävelmostard (första cytostatikum) för lymfom.
- 1950-tal: Metotrexat (första botemedel för metastaserat koriocarcinoma).
- 1960-tal: Hormonterapi (tamoxifen för bröstcancer).
- 1970-tal: Kombinationskemoterapi (MOPP, CMF) botar Hodgkins lymfom, bröstcancer.
- 1990-tal: Målinriktad terapi börjar (rituximab anti-CD20, trastuzumab HER2).
2000-talet: Precision & Immunterapi
- Immunterapi: Checkpoint-hämmare (anti-PD-1/PD-L1, CTLA-4), CAR-T-celler.
- Genomprofilering: Matcha mutationer till målade läkemedel (EGFR, ALK, BRAF, etc.).
- Vätskebiopsi: ctDNA för övervakning.
- Personliga vacciner, AI-driven läkemedelsutveckling.
Slutsats
Från "svart gall" till biomarkördriven terapi har cancerbehandling transformerats. Överlevnadsrater har fördubblats sedan 1970-talet. Utmaningar kvarstår: tillgång, resistens, sällsynta cancerformer, överlevnadsvård.
