Varning: Avbildningsfynd kräver korrelation med kliniskt sammanhang av en gynekolog. Denna information är utbildande, inte diagnostisk.
Vanliga orsaker till "oregelbunden follikel" utseende
- Funktionell cysta: Follikel brister inte (anovulatorisk cykel) eller förseglas (corpus luteum cysta). Vanligtvis 2–5 cm, tunnväggad, anekogena. Löser sig spontant på 1–3 cykler.
- Polycystisk äggstocksmorfologi (PCOM): ≥20 folliklar (2–9 mm) per äggstock ± ökad stromavolym. Inte diagnostiskt för PCOS ensamt (kräver 2/3 Rotterdam-kriterier).
- Endometriom: "Chokladcysta"; grundglas-ekogenicitet, tjock vägg, ingen Doppler-flöde. Associerad med endometrios.
- Dermoid cysta (mogen cystisk teratom): Fett-vattennivå, kalcineringar, Rokitansky-nodul. Godartad germcelltumör.
- Blödande cysta: Mask-liknande retikulära ekon, konkava kanter; utvecklas över veckor.
- Neoplastisk: Gränsfall eller maligna äggstockstumörer: solida komponenter, papillära projektioner, tjocka septa, vaskulärt flöde på Doppler. Kräver akut gyn-onk remiss.
- Ovulation övervakning artefakt: Folliklar i olika stadier i samma cykel kan verka "oregelbundna" om skannas mid-cykel.
Nästa steg
- Korrelera med: menstruationshistorik, hormonpanel (AMH, FSH, LH, estradiol, testosteron), CA-125/HE4 (om indikerat).
- Uppföljningsultraljud om 6–8 veckor (annan cykelfas) för enkla cystor.
- MRI bäcken om komplexa drag osäkra.
- Laparoskopisk utredning om neoplasm misstänks.
De flesta "oregelbundna folliklar" hos kvinnor i fertil ålder är godartade funktionella fynd. Systematisk utvärdering skiljer på incidentella från åtgärdskrävande.
