Äggstockscystor är vätskefyllda blåsor som utvecklas på eller inom äggstockarna. De är extremt vanliga – de flesta kvinnor utvecklar minst en under sina fertilålder. De flesta är godartade, funktionella cystor som löser sig spontant. Vissa kräver dock övervakning eller intervention.
Typer av äggstockscystor
Funktionella cystor (Mest vanliga, oftast godartade)
- Follikelcysta: Bildas när en follikel inte spricker och frigör ett ägg; växer vidare. Löses vanligtvis på 1–3 cykler.
- Corpus luteum-cysta: Bildas efter ägglossning när follikeln förseglas och ackumulerar vätska. Kan orsaka smärta eller blödning; löses oftast spontant.
Patologiska cystor (Kan kräva behandling)
- Dermoidcysta (mogen cystisk teratom): Innehåller vävnad som hår, hud, tänder; vanligtvis godartad men kan torsionen.
- Endometriom: "Chokladcysta" från endometrios; fylld med gammalt blod.
- Cystadenom: Serösa eller mukinösa epiteliala tumörer; kan växa stora.
- Maligna cystor: Äggstockscancer (sällsynt, <1% av cystor); risk ökar med ålder, komplexa drag, solida komponenter, förhöjt CA-125.
Symtom
Många cystor är asymptomatiska. När de finns kan symtom omfatta:
- Becksmärta (dull/åkande eller skarp/plötslig vid ruptur/torsion)
- Gasning, bukfullhet/tyngd
- Smärta vid samlag (dyspareuni)
- Oregelbundna menstruationscykler, abnormal blödning
- Urinkräv/brådska eller svårighet att tömma blåsan
- Tarmtryck, förstoppning
- Illamående/krökningar (särskilt vid torsion)
Diagnostik
- Transvaginalt ultraljud — första val; bedömer storlek, sammansättning (enkel vs komplex), vaskularitet
- CA-125 blodprov — förhöjt vid endometrios, PID, malignitet; inte specifikt
- MRI/CT — för komplexa eller odiagnostiska ultraljudsfynd
- Graviditetstest — uteslut extrauterin graviditet
Behandling
- Avvaknande: Enkla cystor <5 cm hos förmenopausala kvinnor — upprepade ultraljud om 6–12 veckor
- Hormonell konception: Kombinerade p-piller förebygger nya funktionella cystor; krymper inte befintliga
- Kirurgi (laparoskopi föredras):
- Cystektomi (cystborttagning) för godartade, symptomgivande, eller växande cystor
- Ooforektomi (äggstocksborttagning) om malignitet misstänks, torsion med nekros, eller hos eftermenopausala kvinnor med komplexa cystor
- Akut kirurgi: Äggstockstorsion (plötslig svår smärta, illamående) — tidskritiskt för att rädda äggstocken
När du ska söka vård
Plötslig svår becksmärta, feber med kräkningar, chocktecken (yrsel, snabb andning) — möjlig ruptur eller torsion som kräver akut utredning.
