En 5,5 cm ovarialcysta ligger över den typiska "avvaktande" tröskeln (vanligtvis <5 cm för enkla cystor) och motiverar gynekologisk utredning. Hantering individualiseras baserat på cystas egenskaper, symtom, patientens ålder och reproduktiva mål.
Hanteringsalternativ
- Övervakning: Serier ultraljud (t.ex. 6–12 veckor) om cystan verkar enkel, asymtomatisk och patienten är premenopausal. Många funktionscystor läker spontant.
- Hormonell Undertryckning: Kombinerade p-piller eller progestiner kan förebygga nya funktionscystor och främja regression av befintliga – även om bevis för att krympa etablerade cystor är begränsade.
- Kirurgisk Intervention: Indikerad för:
- Bestående, växande, eller komplexa/solida komponenter på bilddiagnostik
- Måttliga-allvarliga symtom (smärta, tryck, torsionsrisk)
- Postmenopausala kvinnor (högre malignitetsrisk)
- Mistanke om malignitet (förhöjt CA-125, oroande ultraljudsdrag)
Metoder: Laparoskopisk cystektomi (äggstocksbevarande) är standard. Ooforektomi (äggstocksborttagning) reserveras för fall där bevarande inte är möjligt (umfattande förwachsningar, malignitetsmistanke, äggstocksnekros).
Kritiskt Nästa Steg
Boka en konsultation med en gynekolog. Ta med tidigare bilddiagnostik. Delat beslutsfattande – väga fertilitetsönskan, kirurgisk risk och cancerprobabilitet – vägleder det optimala planet.
