Glioblastom är en elakartad hjärntumör av grad III eller IV. Den vanligaste komplikationen vid denna typ av tumörer är hjärnherniation – ett tillstånd där trycket i hjärnan ökar så mycket att hjärnvävnaden förskjuts från sin normala position. Detta kan uppstå exempelvis efter en huvudskada eller en tumöroperation. Tillståndet är livshotande och kräver omedelbar vård, men med snabb akutkirurgisk behandling går det ofta att lindra trycket och rädda patientens liv.
Hernierat glioblastom är den vanligaste komplikationen vid hjärntumörer. Det kan orsakas av det intrakraniella tryck som uppstår i samband med kirurgi för att avlägsna tumören. Herniation sker när hjärnvävnad, cerebrospinalvätska och blodkärl förskjuts eller pressas bort från sin normala plats i huvudet.
Hjärnherniation kan ske mellan de områden inuti skallen som skiljs åt av tentorium (lillhjärnstältet), genom öppningen i skallbasen som kallas foramen magnum samt genom öppningar som skapas under hjärnkirurgi.
Symtomen på hernierat glioblastom inkluderar progressiv medvetandeförlust, oregelbunden andning eller puls, andningsstillestånd eller hjärtstillestånd samt koma. Förlust av alla hjärnstamsreflexer – såsom blinkningar, sväljning, svalgreflex eller pupiller som reagerar på ljus – är också ett tydligt tecken på herniation.
Ett hernierat glioblastom kan leda till döden oavsett om det behandlas eller inte, men läkare utför akutkirurgi för att lindra trycket inuti skallen.
Ett dränage placeras i hjärnan för att avlägsna vätska, kortikosteroider ges och läkemedel som diuretika används för att minska mängden vätska inuti skallen. En luftvägstub kan även användas för att öka andningsfrekvensen och sänka koldioxidnivåerna i blodet, och om en blödning orsakar herniationen avlägsnas blodet kirurgiskt.
Herniation vid glioblastom kan orsaka döden, men om den inte gör det kan den också leda till en massiv stroke. Prognosen beror i hög grad på var herniationen inträffar, eftersom den kan skada de delar av hjärnan som styr blodflödet och andningen. Detta kan i sin tur leda till hjärndöd, om inte fysisk död.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online