Överlevnadschanser efter hjärntumöroperation

Varje år diagnostiseras över 44 000 personer i USA med primära hjärntumörer, vilket innebär att ett stort antal hjärnoperationer utförs regelbundet. Tack vare tekniska framsteg har överlevnadsgraden efter hjärnoperationer ökat stadigt under de senaste decennierna. I den här artikeln går vi igenom vad som påverkar prognosen efter en hjärntumöroperation och vilka överlevnadssiffror som gäller idag.

Utbredning

Av de cirka 44 000 hjärntumörer som diagnostiseras varje år är ungefär hälften maligna (elakartade) och hälften benigna (godartade). Benigna tumörer är ofta lättare att behandla kirurgiskt och ger betydligt bättre prognos, medan maligna tumörer kräver mer omfattande behandling såsom strålning och kemoterapi utöver operationen.

År 2000 fanns det uppskattningsvis 360 000 överlevande från hjärntumörer i USA, vilket visar att många patienter lever länge efter diagnos och behandling.

Historik

Hjärnkirurgi är en av de äldsta kända medicinska ingreppen. De äldsta bevisen på hjärnoperationer härstammar från 7000 f.Kr. och har hittats i Frankrike, där arkeologer upptäckt skallar med spår av trepanering – en metod där hål borrades i skallen. Detta visar att människan försökt behandla sjukdomar i hjärnan i tusentals år, även om moderna tekniker först utvecklades under 1900-talet.

Femårig överlevnad

Den femåriga överlevnadsgraden efter diagnos av en malign hjärntumör varierar kraftigt beroende på ålder:

• Cirka 50 procent för personer i åldern 20–44 år
• Cirka 24 procent för personer i åldern 45–54 år
• Cirka 11 procent för personer i åldern 55–64 år

Siffrorna minskar alltså successivt med stigande ålder, vilket delvis beror på att yngre patienter ofta tål mer aggressiva behandlingar bättre och att tumörtyperna kan skilja sig åt mellan åldersgrupper.

Faktorer som påverkar prognosen

Utöver åldern spelar flera andra faktorer roll för överlevnaden efter hjärncancerkirurgi, bland annat tumörens typ och placering, hur tidigt den upptäcks, möjligheten att ta bort den helt kirurgiskt samt patientens allmänna hälsa. Godartade tumörer som kan avlägsnas helt ger ofta mycket goda chanser till full återhämtning, medan aggressiva former som glioblastom fortfarande är svårbehandlade trots framsteg inom onkologi.

Kombinerad behandling med operation, strålterapi och kemoterapi har förbättrat resultaten för många patienter, och forskningen går snabbt framåt med nya metoder som målriktad terapi och immunterapi.