Vilken typ av kemoterapi används vanligtvis vid behandling av prostatacancer?

Hormonbehandling och strålbehandling – snarare än kemoterapi – är de behandlingsformer som vanligtvis används vid prostatacancer. Kemoterapi spelar dock en viktig roll i vissa situationer, särskilt när sjukdomen har spridit sig eller när hormonbehandling inte längre har effekt.

Vanligaste behandlingsformerna

Hormonbehandling

Prostatacancer växer ofta under påverkan av det manliga hormonet testosteron. Hormonbehandling, även kallad androgendeprivation, syftar till att sänka testosteronnivåerna eller blockera hormonets effekt på cancercellerna. Detta kan ske genom läkemedel eller, i vissa fall, kirurgiskt genom borttagning av testiklarna.

Strålbehandling

Strålbehandling används både som botande behandling vid lokaliserad prostatacancer och för att lindra besvär vid mer avancerad sjukdom. Den kan ges utvärtes med en linjäraccelerator eller invärtes genom så kallad brachyterapi, där radioaktiva kapslar placeras direkt i prostatan.

När används kemoterapi?

Kemoterapi är inte förstahandsvalet vid prostatacancer, men det blir aktuellt i följande situationer:

• Vid metastaserad sjukdom, där cancern har spridit sig till andra delar av kroppen
• Vid kastrationsresistent prostatacancer, alltså när sjukdomen fortsätter att växa trots pågående hormonbehandling

De vanligaste cytostatiska läkemedlen vid prostatacancer är docetaxel och cabazitaxel. De ges intravenöst i kurser och kan förlänga överlevnaden samt minska symtom hos patienter med avancerad sjukdom.

Andra behandlingsalternativ

Beroende på sjukdomens stadium och patientens allmäntillstånd kan även andra alternativ vara relevanta, exempelvis aktiv övervakning vid lågriskcancer, operation med borttagning av prostatan (radikal prostatektomi) samt nyare hormonläkemedel som abirateron och enzalutamid. Valet av behandling görs alltid individuellt tillsammans med behandlande läkare.