Det primära blodbildande organet hos vuxna
Benmärgen producerar alla blodets cellulära komponenter.
- Rött märg (axiellt skelett, proximala femurender): Aktiv hematopoes → erytrocyter, de flesta trombocyter, granulocyter, monocyter, lymphocyter.
- Gult märg (diaphysen på långa ben): Fettvävnad; kan omvandlas till rött märg vid stress (hypoxi, blödning, erythropoietin).
- Järnlagring: Ferritin i makrofager; avgörande för erythropoes.
Åldersförändringar
- Märgadipositet ökar, cellularitet minskar → minskat reserv, ökad risk för anemi, trombocytopeni, leukopeni.
- Klonell hematopoes av opreciserad potential (CHIP) ökar med åldern.
Skadekällor
- Cytostatika, strålning
- Gifter (bensen)
- Infiltration (leukemi, metastaser, myelofibros)
- Autoimmun (aplastisk anemi)
Transplantation
Autolog (egen) eller allogen (donator) hematopoetisk stamcelltransplantation (HSCT) räddar ablaterat märg. Konditionering, GVHD-profilaxis och engraftment-övervakning är kritiska.
