Blodcancer finns i tre huvudformer – leukemi, lymfom och multipelt myelom – som klassificeras utifrån vilken celltyp som är drabbad samt andra kriterier kopplade till sjukdomens debut och prognos.
Leukemi är en elakartad (malign) sjukdom i de vita blodkropparna, där antalet vita blodkroppar ökar onormalt. När de onormala cellerna förökar sig tränger de undan och ersätter de normala blodcellerna. Leukemi klassificeras utifrån två kriterier – vilken typ av vit blodkropp som är drabbad och hur snabbt sjukdomen utvecklas – vilket tillsammans ger upphov till de fyra typerna av leukemi. Alla former av leukemi kan ge ospecifika symtom som svaghet, trötthet, nedsatt aptit, anemi (blodbrist), svullna lymfkörtlar samt förstorad lever eller mjälte.
Akut leukemi ger mer omedelbara och allvarliga symtom, exempelvis anemi och blödningar, och fortskrider snabbt. Kronisk leukemi kan i början vara helt symtomfri och utvecklas så långsamt att personer med sjukdomen kan leva länge även utan behandling.
De två celltyper som kan vara inblandade är lymfocyter och myelocyter. Vid lymfatisk leukemi sker en okontrollerad tillväxt av lymfceller, som kan vara både mogna och omogna. Myelocyter är unga, omogna celler i benmärgen.
Akut lymfatisk leukemi (ALL) är den vanligaste barndomsleukemin. Här är de unga lymfcellerna, så kallade lymfoblaster, maligna. Utöver de ospecifika symtomen förekommer blödningar, lätt uppkomna blåmärken och infektioner. När de cancecerceller ackumuleras blir lymfkörtlar, lever och mjälte förstorade.
Kronisk lymfatisk leukemi (CLL/KLL) är sällsynt hos personer under 30 år – de flesta fall diagnostiseras hos personer över 60. Vid KLL är de mogna lymfcellerna maligna. I början kan det helt saknas symtom, men de defekta lymfocyterna har en onormalt lång livslängd, och när sjukdomen sprider sig uppstår infektioner och huden påverkas.
Akut myeloisk leukemi (AML) står för hälften av alla leukemidiagnoser hos tonåringar och unga vuxna. Det är också den vanligaste formen av leukemi hos vuxna. Symtomen är desamma som vid ALL.
Kronisk myeloisk leukemi (CML/KML) kan drabba människor i alla åldrar, men är ovanlig före 10 års ålder och diagnostiseras oftast mellan 45 och 55 års ålder. Precis som vid KLL är sjukdomsförloppet långsamt, men till slut går sjukdomen in i en mer proliferativ fas och kan utvecklas till en akut fas som kallas blastkris. Vid en blastkris har de normala beståndsdelarna i blodet nästan helt ersatts av omogna blastceller.
Lymfom är en cancer i lymfcellerna – lymfocyterna – som växer onormalt och okontrollerat. Läkare trodde förr att det fanns en tydlig skillnad mellan lymfom och lymfatisk leukemi, men tack vare vetenskapliga framsteg har man insett att skillnaderna inte är så entydiga. De klassificeras dock fortfarande som olika cancersjukdomar, och lymfom delas vidare in i Hodgkins lymfom eller icke-Hodgkins lymfom.
Hodgkins lymfom diagnostiseras vanligtvis i åldern 15–40 år eller hos personer över 50, och drabbar män oftare än kvinnor. Sjukdomen är mer lokaliserad, med mindre spridning av de maligna cellerna. Cancern drabbar främst lymfkörtlar och mjälte, och ibland levern. Behandlingen lyckas i cirka 75 procent av fallen. Symtomen inkluderar förstorade lymfkörtlar, feber, nattsvettningar, viktnedgång samt förstorad mjälte och lever. Även pruritus – kliande fläckar orsakade av irriterade nerver – kan förekomma.
Icke-Hodgkins lymfom (NHL) utgör majoriteten av alla lymfom och är den sjätte vanligaste cancerformen i USA. NHL liknar leukemi, med spridning hos 50 procent av barnen och 20 procent av de vuxna patienterna. NHL kategoriseras vidare i låg-, medel- eller höggradig malignitet, där låg grad innebär långsam tillväxt och hög grad en aggressiv tillväxt.
Multipelt myelom är en cancer i benmärgen där plasmacellerna växer okontrollerat. De cancerframkallande plasmacellerna samlas i skelettet, vilket gör att benen svullnar och försvagas. Symtomen inkluderar anemi, blödningar, infektioner och svaghet. Dessutom gör förhöjda nivåer av en viss typ av antikropp – immunglobulin – att blodet blir för trögflytande. Detta är en ovanlig form av blodcancer som oftare diagnostiseras hos män och främst hos personer över 60 år.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online