Basofiler är de sällsyntaste granulocyterna (<1 % av vita blodkroppar). De frigör histamin, heparin och cytokiner – nyckelspelare i allergiska reaktioner, parasitärabvär och inflammation. Ett lågt basofilantal (basopeni) är vanligt och oftast benign.
Definition av basopeni
- Absolut basofilantal (ABC) < 20 celler/µL (eller <0,02 × 10⁹/L).
- Procent < 0,5 % av totala vita blodkroppar.
- Ofta rapporterat som "0 %" på automatiserade differentialräkningar – detta är ofta normal.
Vanliga orsaker
- Akut stress/kortisolskjut: Infektion, operation, trauma, motion, emotionell stress.
- Kortikosteroidbehandling (oral, inhalerad, topikal).
- Akuta allergiska reaktioner/anafyxi (basofiler marginerar in i vävnader).
- Hyperthyroide (thyrotoxicosis).
- Hematologiska maligniteter: CML visar basofili; vissa leukemier/lymfom undertrycker alla linjer.
- Allvarliga infektioner/sepsis (konsumtion).
- Graviditet (fysiologisk omfördelning).
Klinisk betydelse
Isolerad basopeni är sällan kliniskt signifikant. Den orsakar inte blåmärken, trötthet, infektioner eller andfåddhet – dessa symtom tyder på andra cytopenier (trombocytopeni, neutropeni, anemi). Basofiler är inte avgörande för hemostas eller värdförsvar på ett sätt som ger symtom när de är låga.
När man ska utreda vidare
- Basopeni med andra cytopenier (pancytopeni) → benmärgsutredning.
- Bestående basopeni utan steroider → överväg hyperthyroide, kronisk urtikaria (paradoxalt associerad) eller hematologisk störning.
- Klinisk kontext viktigare än talet ensamt.
Nästa steg
Om din läkare flaggade ett lågt basofilantal, kommer de att tolka det tillsammans med ditt fullständiga blodstatus, anamnes och status. Oftast krävs ingen åtgärd. Om orolig, fråga: "Kräver detta uppföljning, eller är det ett incidentellt fynd?"
