Den medullära (märg)kaviteten är det centrala hölja rummet inom diafysen (skaftet) på långa ben (femur, humerus, tibia, fibula).
Innehåll och dynamik
- Rött märg (myeloide vävnader): Hematopoietiska stamceller → erythrocyter, leukocyter, trombocyter. Dominerar i foster/barn; hos vuxna: axiala skelettet (bäcken, bröstben, revben, ryggkotor) + proximala femora/humeri.
- Gult märg: Adipocyter (fettlagring); ersätter rött märg i långbens diafyser med ålder. Kan återgå till rött vid hypoxisk stress (t.ex. svår anemi).
Viktiga funktioner
- Hematopoies: Primär plats hos vuxna (axiala + proximala långa ben). 200 miljarder+ celler/dag.
- Energireserv: Gul märg adipocyter → fett syror vid långvarig fasta/stress.
- Stamcellsnisch: HSCs, MSCs (mesenkymala) för ben, brosk, fett, stromavävnader.
- Benmetabolism: Märgvaskularisering kopplar bildning/nedbyggnad.
- Strukturell: Kaviteten minskar benmassa samtidigt som böjhållfasthet behålls (hålcylindermekanik).
Klinisk relevans
- Bensmärgaspriation/biopsi: Posterior iliakalkamm (guldstandard); bröstben (endast aspiration). Diagnosticerar leukemi, lymfom, anemi, infiltration.
- Transplantation: HSC-skörd från märg eller mobiliserat periferblod.
- Bilddiagnostik: MRI T1-signal: gult märg = högt (fett); rött märg = lågt. Rekonversion efterliknar patologi.
- Trauma: Intramedullär spikning använder kaviteten för fixering.
